指甲长黑线当心黑色素瘤 黑色素瘤的早期症状

27岁的吴小姐发现自己左食指的指甲莫名出现了一条黑线，并且逐渐增宽，丝毫没有消退的迹象。心存疑虑的她赶紧到医院寻求帮助。

医生询问病史后得知，吴小姐3 个月前无明显诱因左食指指甲中央出现了纵行黑线，宽度约3 毫米。病甲周围皮肤未曾出现破溃、出血、红肿、疼痛等不适。医生怀疑可能是甲母痣或黑色素瘤，为她施行了手术，并将切除的指甲组织送到病理科检查。

送检指甲组织经过严格的处理，医生在显微镜下发现在指甲下方有团状色素细胞分布，形态均一，无异型性和核分裂相，最后病理诊断为甲母痣（良性病变）。吴小姐松了一口气。但令她不解的是，指甲为什么会出现黑线呢？甲母痣究竟是什么呢？

痣是人发育过程中出现的异常组织，有些有癌变的可能。随着医学知识的普及，人们对痣的认识越来越全面，但是某些特殊部位的痣仍易被忽略，其中最典型的就是甲母痣。甲母痣最常见的症状就是甲黑线，容易癌变为黑色素瘤。甲母痣多见于儿童和青少年。患者年龄大多在20 岁以前，少数患者在20 岁以后发病，多发生于手指甲，少数发生于脚指甲。

甲母痣与甲下黑色素瘤在表现上有所不同，后者皮损直径常大于6 毫米，形状不对称，边缘不规则及出血，颜色不均匀。如果出现以上情况，要高度怀疑为恶性黑色素瘤，但最终需医院确诊。吴小姐的病程短、发展迅速，临床上较为罕见。虽然经过病理检查显示为良性病变，但医生还要追踪随访，观察其是否有复发的倾向。

黑色素瘤好发于中年人，男的更好发于女性。黑色素瘤好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。下面就让我们详细的了解一下早期黑色素瘤的临床症状有哪些。

1、起初正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑等。

2、感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时，强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术，以除去恶性黑色素瘤，毫不为过。

3、颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。

4、表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。

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