B超检查甲状腺结节的异常表现

B超检查甲状腺结节的异常表现都有哪些呢？甲状腺结节的异常症状需要做B超来进行确诊，通常如果有异状，B超是怎样体现的呢？在这里，为大家总结了最常见的B超检查甲状腺结节的异常表现，一起来看看吧。

B超检查甲状腺结节的作用

B超检查可发现2mm以上的囊性结节和3mm以上的实性结节，并能清晰地显示结节形状、内部回声及有无钙化。

彩色多普勒技术是向血管内流动的红细胞发射2次以上的声波，根据反射回来的信号变移，将血液的流速和方向进行图像化显示。由于滤泡状癌具有特征性的血管构造，因此彩色多普勒超声对滤泡状癌的诊断和鉴别诊断很有用。

超声弹性成像是根据组织的变形差异，测定相对的组织弹性并实时成像显示。目前多应用日立EUB8500机型，采用日本甲状腺超声弹性研究会的pattem分类作为标准。甲状腺滤泡状癌超声弹性成像多表现为中心部呈绿色，边缘部呈不均匀蓝色，如果以此作为滤泡状癌的判定标准，则其敏感性为85.7%，特异性为95.3%，准确性为94.3%。滤泡状癌的超声弹性成像表现与病理学上肿瘤边缘部细胞密度高于中心部的表现一致。在超声弹性成像基础上，测定2个部位的形变差，对应变比进行半定量测定，是甲状腺结节定量评估的进一步发展。

然而，B超检查甲状腺结节有哪些异常表现症状呢？

B超检查甲状腺结节的异常表现

结节边界不清晰。大约80%~90%的甲状腺恶性肿瘤的边界是不清或者欠清晰的，而大部分良性结节的边界都是非常清晰的，仅有15%左右边界不清的表现。

回声不均匀。研究发现，>90%的恶性肿瘤的回声不均匀。虽然也有2/3的良性结节的回声不均，但一旦B超发现的结节回声均匀，基本上可以认为其恶性可能很小了。

囊性成分不均匀。一般来说，囊性成分越多，良性结节的可能性越大。那些含纤维分隔的多房性囊性、呈“蜂窝状”图像的结节基本就可以肯定是良性结节了。而小的囊性结节内有强回声伴后方增强，即伴“彗星尾征”伪像的囊性结节也是良性结节的特征性表现。而囊实性成分混合的结节，尤其是囊壁有结节状隆起，囊壁厚度不均匀者都要高度怀疑恶性肿瘤的可能性了。

低回声结节。几乎所有的恶性结节和大部分（约90%）的良性结节都是属于低回声结节，一旦发现结节内回声属于等回声或高回声的，基本可以看作良性结节处理了。

结节内血流表现。各种良恶性结节内均会有血流表现，但恶性结节还是有其特异性的。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型，而且结节内血流紊乱。结节性甲状腺肿的特点是可见血流在结节间穿行、绕行；而腺瘤的内部血流信号呈点状或条束状分布；当发现腺瘤周边血流信号较丰富时，一般提示是囊腺瘤。

颈部淋巴结肿大。除了甲状腺结节本身的特征表现以外，颈部淋巴结也是一个非常重要的鉴别证据。一般来说，正常肿大的淋巴结在B超上表现为椭圆型，并可见淋巴门或脐结构。如果发现甲状腺结节同时伴有颈部淋巴结肿大，且肿大淋巴结的淋巴结门结构消失、囊性变，或淋巴结内出现微小钙化，血流信号紊乱时提示此结节为恶性且已伴有淋巴结转移。需要指出的是，B超对颈部血管周围转移的淋巴结比较敏感，但对甲状腺周围转移的淋巴结（中央组淋巴结）不是很敏感，这可能与B超的工作原理有关。

在甲状腺结节B超检查结果出来后要及时拿给主治医生哦。

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