怎么有效诊断尿路结石？尿路结石的影像学检查

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一，其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。对于这种疾病，该如何诊查呢？就影像学检查来说，主要有X线、B超和CT检查。

尿路结石的影像学检查

1、拍腹部平片：这是诊治尿路结石最有价值的检查，大约有95%的结石患者能在X线片上显影。必要时进一步做静脉肾盂造影，以了解肾功能和肾积水情况；

2、B超：经济简便，对阳性结石和X线上不能发现的隐性结石亦可做出诊断，其缺点是对输尿管的中下段结石显示度不太满意；

3、CT检查：它可用于X线片上不能显影的结石病人，但费用较昂贵，不列入常规检查；

4、膀胱镜检+逆行造影：这种方法主要是用IVP不够理想的患者或对造影过敏的患者。

尿路结石的其他检查方法：尿常规。指在有无红细胞，都可从尿中发现较多草酸盐或磷酸盐结晶；如果有结石合并感染时，还可发现尿有脓细胞

接下来，我们再详细的了解下B超对尿路结石的诊断检查如何吧。

尿路结石的B超检查

B超检查是一种无损伤、再现性好的检查方法，容易披大家接受。在尿路结石的诊断中常作为首选的影绕学诊断方法。特别是它能发现可透x线的尿路结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供证据。然而.B超在尿石症的诊断中只能作为一种辅助或筛选检查。这是因为B超也有它的局限性，它能发现肾脏、膀胱内较大的结石，对输尿管结石的发现率也可达87.8%o但对于直径小于3毫米的结石则容易发生漏诊。它不能区分肾脏的钙化与结石，也不能区分输尿管结石与肠内容物。而且B超只能发现肾盂、肾盏有无扩张。间接了解肾脏受到损害的程度，不能直观地看出结石与肾、输尿管之间的关系，也不能看出结石对肾、输尿管的具体影响。更重要的是对于临床医生来说，B超对如何治疗结石，特别是对需要手术的病人不能提供足够的信息。我们反对只根据B超检查的结果就开始进行治疗。当B超诊断结石后，还应按照医生的指示进一步检查，如排泄性尿路造影等。不能以为只要作了B超检查，就可以诊断尿路结石并开始实施治疗了。

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