肝硬化的临床检查方法

早期的肝硬化患者仅表现为慢性肝病的症状，一部分患者不知道自已有肝病，仍像正常人一样生活，当发展至晚期肝硬化失代偿期就会出现许多并发症，如上消化道出血，腹水等。

肝硬化症状与一般肝炎并无多大差异，如食欲不振、腹部不适，上腹部胀满，明显乏力，尤以活动后更明显，体重减轻，每日下午或傍晚加重，腹围增大，部分患者间断出现黄疸或持续性黄疸伴间歇性发热、腹痛，也有间断出现黄疸或持续性轻度黄疸伴间歇升高，有些患者易出现鼻衄、齿龈出血甚至消化道出血等现象。

一、影像学检查

影像检查：肝、胆、脾B超探查，通过对肝被膜、大小、质地、是否光滑等指标的检测，可谓是评估肝硬化程度、肝脏有无病变及恶化的有利且便捷的参考指标，若发现肝脏肿大，肝回声显示增强、增粗，门脉增宽，肝表面不光滑等异常影像学指标，则提示肝硬化的可能。

二、生化检查：

1、肝功能检查：临床上肝功化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度，若伴有黄疸则提示肝脏炎症较明显，需进一步检查治疗；肝功化验中蛋白比值的改变，如白、球蛋白比例接近甚至倒置，则常提示肝脏有早期硬化的倾向。

2、肝活组织检查：其可谓是诊断肝脏病理变化最理想的金指标，采用肝穿刺法，即采取微量的肝组织在显微镜下检查，以更清楚地了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成，对肝硬化的早期诊断是很有价值的，但属于创伤性检查，在临床上还未被广泛推广。

3、血常规检查：血常规检查中对白细胞、血色素、血小板等检测值的测定，给评估脾功能亢进的严重程度提供有力的参考指标。了解早期肝硬化检查的项目有哪些是很有必要的。检查是治疗中的关键。

4、肝纤维化检查：肝纤四项的血清学检查指标，如透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ），其中若有2～3项有显著增高，则可考虑早期肝硬化的可能。

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