病理性黄疸的三种基本检查方法

在对病理性黄疸患者进行检查时，需要了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色等。病理性黄疸的基本检查方法有如下三种。

一、实验室检查：

粪或十二指肠引流液发现华支睾吸虫卵提示华支睾吸虫感染；血甲胎蛋白浓度升高提示原发性肝细胞肝癌；血IgM增高、线粒体抗体阳性提示原发性胆汁淤积性肝硬化，

二、超声波检查：

对肝外胆管阻塞引起的黄疸与肝内胆汁淤积的鉴别有帮助，前者可见胆总管和肝内胆管扩张，而且对肝外胆管阻塞的病变部位与性质也有诊断价值。

三、x线检查：

胃肠铋餐、十二指肠低张造影对胰头癌有诊断价值，可见十二指肠肠曲增宽或十二指肠降部充盈缺损。逆行胰胆管造影（ERCP）能诊断阻塞部位，对胆道结石胰腺癌等有诊断价值。经皮肝穿刺胆管造影（PTC）能清楚显示肝内、外整个胆道系统，可区分肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸。CT能显示肝脏、胆管与胰腺等脏器的图像，对肝胆和胰腺疾病引起黄疸的鉴别有重要价值。

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