什么是痛风石？ 痛风石会造成哪些影响？

痛风石，又称痛风结节，是人体内因血尿酸过度升高，超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体，如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后，杯底就会出现白色的沉积物一样。析出的晶体在什么部位沉积，就可以发生什么部位的结石，痛风病人除中枢神经系统外，几乎所有组织中均可形成痛风石。当痛风疾病发展到一定程度，就会出现痛风石。那么，痛风石都有哪些特征？其治疗策略是什么？

痛风石的特征

（1）突出皮面的芝麻-鸡蛋大，黄白色结节。

（2）质地较坚硬。

（3）表面薄，破溃后排出白色糊状物（尿酸盐结晶），虽经久不愈，但很少继发感染，因尿酸可抑制细菌生长菌。

（4）数目多少不等，一般1-10个。

痛风石会造成哪些影响？

患有痛风的患者，在出现痛风石后，其危害是很大的。不要小瞧这些“石头”，它的出现对身体影响很大。

1、活动受限

痛风石的出现，使得痛风患者，在进行常规的活动时，会出现疼痛。从而导致，痛风患者活动阻碍。一些痛风石严重的患者，由于痛风石性质、形状等影响。出现关节无法弯曲等，直接导致痛风患者，其活动受限。

2、心脏疾病

痛风石的出现，对于痛风患者血液循环，产生了极大的影响。在加上尿酸含量的过高，极易诱发心梗等心脏疾病，严重危及到痛风患者的生命。

3、关节变形

在感官上，痛风病患者，在出现痛风石，并且痛风石较大时。痛风患者的肢体、特别是双手、双足、膝盖、耳软骨等，会发生变形。这种痛风的变形，是因为痛风石的产生，而造成的直接影响。

4、疼痛难忍

一些痛风患者，其疼痛程度，是没有痛风病患的朋友，所无法想象的。一些痛风患者，在痛风石出现之后，这种疼痛的感觉会加强并且频繁发作。刺痛、胀痛等，是十分明显的。

所以痛风患者不要忽视痛风治疗，一旦发现患上痛风，一定要及时治疗，不要等到形成痛风石才觉得严重，等到形成了痛风石就不是服用药物可以解决的事情了。

痛风石治疗策略

一、非手术治疗

非手术治疗唯一有效方法就是促使血尿酸水平长期达标，即血尿酸<300μmol/ L。 血尿酸控制在300μmol∕L以下，痛风石可缓慢溶解，时间为1年至一年半。目前降尿酸一线药物为非布司他片。

建议如下：

1、血尿酸<360μmol/ L，能有效防止结晶析出，可避免痛风急性发作；血尿酸<300μmol/ L，可以促进痛风石的溶解。

2、缓慢分阶段降尿酸治疗，先给自己定一个小小的目标，比如把尿酸降到360μmol/L，维持一段时间，然后再降到300umol/L，长期维持。痛风石的形成非一朝一夕，痛风石的消除也不能急于求成，必须有“愚公移山”的精神，保证每天都在降尿酸的路上。

3、除了药物治疗，还需联合低嘌呤饮食、限制烟酒、控制体重、增加蔬菜水果摄入，这些生活方式的好处在于一方面协同药物联合降尿酸，另一方面是可以减少药物用量。

降尿酸治疗过程中应注意碱化尿液，使尿 pH 值维持在6.2-6.9之间，需要定期复查尿液的 pH 值来调整用药。碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄，尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。碱化尿液常用药物是碳酸氢钠片。

二、手术治疗

手术宜在血尿酸正常后进行，为防止手术诱发急性痛风性关节炎，最好在术前、术后一周内服用非甾类抗炎药，如依托考昔、吲哚美辛等。

1、什么情况下考虑手术治疗：

a）、痛风结节侵蚀骨关节及其周围组织严重影响关节功能者；

b）、结石破溃且长期不愈合者；

c）、局部痛风结节疼痛剧烈，药物治疗无效者；

d）、切除巨大的痛风石以减轻肾脏负担；

e）、结石较大，影响外观，患者强烈要求手术切除者。

2、手术治疗可达到的效果：

手术治疗能有效清除手部痛风结石， 同时可纠正局部畸形及外观，减轻神经压迫症状，最重要的是能够改善手部及其它关节的功能

3、手术术后：

手术治疗并非一劳永逸，它只起到将结石移除的作用，但患者体内血尿酸水平仍高，所以术后还要服用降尿酸药物。

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