体位性低血压的治疗

体位性低血压可以由于自主神经损害而导致，治疗方法如下：

一、防止加重因素：过快改变体位、早晨、大餐、长时间倚靠、温暖环境、增加胸腔压力（咳嗽、排尿和排便）和扩张血管药物；

二、弹力袜子

三、减少盐的丢失，吃氟氢可的松0.1mg/日；

四、收缩血管药物

1、增加血管阻力，米多君10mg2-3次/日，苯丙醇胺25mg3次/日

2、减少容量：双氢麦角胺

3、间接药物：麻黄素

五、防止血管扩张

1、前列腺素合酶抑制剂：吲哚美辛（消炎痛）和氟比洛芬

2、多巴胺受体阻滞剂：胃复安和多潘立酮

3、β-2肾上腺素受体阻滞剂：普萘洛尔（心得安）

六、防止餐后低血压

1、防止胃充盈：少食多餐

2、腺苷受体阻滞剂：咖啡因250mg

3、起床前或饭前浓咖啡或茶

4、饮水：快速饮水、餐前5分钟饮水120-480ml，每天入量2-3升

5、活动，增加去甲肾上腺素

6、多肽释放抑制剂：生长抑素类似物；奥曲肽

7、其他药物：布洛芬400mg;苯丙醇胺25mg;麻黄素滴鼻1到2次

七、增加心脏输出：心得静和扎莫特罗

八、增加红细胞数：红细胞生成素

九、减少夜间多尿：去氨加压素

十、减少舒张期跌倒，溴比斯的明60mg

十一、防止卧位高血压：减少氟氢可的松，晚6点后不用血管收缩药物，睡眠去枕，使用ACE抑制剂依那普利（上床后最大量）。

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