偏头痛有哪些症状？明显症状是什么？

偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。春季是偏头痛的高发季节，所以不管你以前有没有患过这种病，都要特别小心，以免被这种烦人的疾病缠上身。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解，在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。

有先兆的偏头痛：

（1） 先兆期：典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆，最常见为视觉先兆， 特别是视野缺损、暗点、闪光， 逐渐增大向周围扩散，以及视物变形和物体颜色改变等；其次躯体感觉先兆， 如一侧肢体或（和）面部麻木、感觉异常等， 运动先兆少。先兆持续数分钟至数小时， 复杂性偏头痛持续时间较长

（2） 头痛期：伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛， 也可为全头痛、单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出， 活动头颈部头痛加重， 睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天， 儿童持续2到8小时。头痛频率不定， 50%以上不超过每周1次。女性在妊娠第2周或第3季度及绝经后发作常缓解。

（3） 头痛后期：头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等，1~2日即可好转。

2。 无先兆的偏头痛即普通偏头痛：临床最常见类型， 约占偏头痛的80%。无典型先兆， 常见双颞部&眶周疼痛， 可为搏动性。发作时常有头皮触痛， 呕吐偶可终止头痛。临床试验，压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻。

3。 特殊类型偏头痛：偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损。

（1） 偏瘫型偏头痛：临床少见， 多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛先兆， 单独发生，亦可伴偏侧麻木、失语，偏头痛消退后偏瘫持续10分钟至数周不等。可分为家族型（多呈常染色体显性遗传）和散发型（表现典型、普通型与偏瘫型偏头痛交替发作）。

（2） 基底型偏头痛：或称基底动脉偏头痛。较多见于儿童和青春期女性，出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑矇等脑干和枕叶症状， 提示椎-基底动脉缺血。多见闪光、暗点、视物模糊、黑矇、视野缺损等视觉先兆，先兆持续20~30分钟， 然后出现枕部搏动性头痛， 常伴恶心、呕吐。

（3） 复杂型偏头痛：指伴先兆延长的偏头痛。症状与有先兆的偏头痛相同，先兆在头痛发作过程中仍持续存在， 延续1小时至1周，神经影像学检查排除颅内器质性病变。

（4） 偏头痛等位症：老年人和儿童可出现反复发作症状，如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛， 不伴头痛发作。

（5） 眼肌麻痹型偏头痛：较少见， 偏头痛发作时或发作后头痛消退之际， 头痛 侧出现眼肌瘫痪， 动眼神经最常见， 可同时累及滑车和外展神经， 持续数小时至数周。多有无先兆偏头痛病史，应注意排除颅内动脉瘤和糖尿病性眼肌麻痹。

（6） 晚发型偏头痛：45岁后发病， 发作性头痛可伴反复发作的偏瘫、麻木、失语或构音障碍等，每次发作神经缺失症状基本相同， 持续1分钟至72小时。应排除TIA和RIND等。

4。 偏头痛持续状态：偏头痛发作持续时间>72小时， 但其间可有<4小时的缓解期。

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