子宫肉瘤怎么治疗
子宫肉瘤大家应该都听过,可能很多人对于这种疾病的概念都比较模糊。这是属于女性生殖器官的肿瘤,一般五十岁的妇女患者比较居多。这种疾病的分类也有很多,纯肉瘤型,混合型肉瘤型等,很多人都想了解子宫肉瘤怎么治疗,带着这个问题一起往下了解。
手术治疗,手术仍为子宫肉瘤的基本治疗方法。全子宫双附件切除术,适用于子宫肉瘤I期,年轻低度恶性内膜间质肉瘤患者也不宜保留卵巢,因其为性激素依赖性肿瘤,卵巢分泌激素可能刺激隐匿肿瘤的生长。广泛子宫切除,盆腔淋巴结清扫术,适用于病变超出宫体累及宫颈的Ⅱ期患者。广泛子宫切除,盆腔淋巴结清扫术、肿瘤的细胞减灭术,适用于Ⅲ~Ⅳ期子宫肉瘤,应尽可能切除子宫外转移肿瘤的病灶。
放射治疗,放疗对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤的疗效比平滑肌肉瘤为好。一般认为术后辅助放疗,有助于预防盆腔复发,提高5年生存率。一般采用盆腔外照射和阴道内照射。对于复发或转移的晚期患者,可行姑息性放疗。
化疗,一般主张对晚期平滑肌肉瘤患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤、子宫恶性中胚叶混合瘤以及肉瘤复发患者,可辅助化疗。化疗以阿霉素的疗效佳,文献报道单药有效率为25.0%,而其他有效的药物有异环磷酰胺、顺铂及依托泊苷等。目前尚无理想的化疗方案,下列方案可选用。
化学治疗,子宫肉瘤手术加放射治疗可控制盆腔内复发,但仍可发生放疗范围以外部位的远处转移,化学治疗对子宫肉瘤的远处转移有一定疗效,但复发后的治疗效果更差。
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