小儿反复发热咽痛起皮疹要当心心电图异常

将心电图检查作为发烧小儿的常规检查项目，这对改善预后具有重要的临床意义。变应性亚败血症小儿反复发热可能发生心肌炎，或者出现毒素直接损伤心肌引起中毒性心肌炎。做心电图检查常见的表现是窦性心动过速，S-T改变，T波改变。少数患儿出现严重的心律失常，心肌炎可以出现酷似心肌梗死图形，如有电解质紊乱心电图也可出现相应改变。

小儿发烧的病因很多，中医认为外感发热因感受六淫之邪及疫疠之气所致；内伤发热多由饮食劳倦或七情变化，导致阴阳失调，气血虚衰所致，可单独出现，也可出现多种伴随症状。

临床上小儿发热可分为两大类：一类是由各种生物病原体引起的，如病毒、细菌等引起的发烧称为感染性发烧。另一类是由生物性病原体以外的因素引起的发烧称为非感染性发烧。可伴有其他症状表现，如咽痛、皮疹、关节痛等等。不论何种原因引起的发烧，发烧时都会出现体内新陈代谢加快，心脑肾等内脏器官耗氧量加大，因而需氧量也相应增大，造成长时间的缺氧，再加上发烧时间长有可能出现水电解质酸碱平衡紊乱，对心血管功能有显著的影响。

小儿反复发热咽痛起皮疹，特别是病因不明，反复性高热，体温多在39.5℃的小儿，如果伴有发热时起皮疹，热退后消失；全身大关节疼痛及咽痛者，排除感冒、扁桃体炎等常见疾病时，应高度警惕变应性亚败血症的可能，本病可导致出现心包积液、心肌炎等心脏疾病。

心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。有很多家长认为发烧对心脏没有影响不需要心电图检查，这是一种错误的认识。

小儿反复发热为变应性亚败血症的主要表现，多属于中医温热证辨证范畴，中医认为体内气机不畅、内外不通，致阳气被郁闭在内化热化火出现反复发热及伴随其他症状的出现，积极采取有效的治疗是关键。

中医认为自身免疫之不足，正气既衰，邪气乘虚而入，正邪相争，则见发热、关节及全身疼痛、皮疹、咽痛等症状，中医治疗中药辨证治疗变应性亚败血症，临床上根据其发病时间、发热特点、病程长短、伴随症状，可将其发热规律分为急性期—邪气盛为主的实热和缓解期—精气夺为主的虚热两大类，及早治疗是完全可以治愈的，建议患者及时采用中医中药治疗。

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