慢性心力衰竭怎么鉴别诊断?

慢性心力衰竭是经过人们在生活中对身体的忽视而逐渐积累起来的疾病，一般由左心衰竭开始，不多加注意，后会造成整个心脏的衰竭，进而有生命危险。所以，我们要对此病出现的早期症状多加了解，从而及时提早预防，下面是一些鉴别诊断的方法。

右心衰竭与心包积液、缩窄性心包炎等的鉴别三者均可出现肝脏肿大，腹水、但右心衰竭多伴有心脏杂音或肺气肿，心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动，心音遥远，无杂音，有奇脉;缩窄性心包炎心界不大或稍大，无杂音，有奇脉。

临床上还需对左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭作一个鉴别诊断，心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。

心性哮喘与支气管哮喘的鉴别，前者多见于中年以上，有心脏病史及心脏增大等体征，常在夜间发作，肺部可闻干、湿啰音，对强心剂有效;而后者多见于青少年，无心脏病史及心脏体征，常在春、秋季发作，有过敏史，肺内满布哮鸣音，对麻黄素、肾上腺皮质激素和氨茶碱等有效。

慢性心力衰竭与心包积液、缩窄性心包炎的鉴别均可引起颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。心包积液、缩窄性心包炎有胸痛、胸闷、发热等症状，体检可见奇脉、脉压小、心音低钝或遥远等，超声心动图检查可确诊。

肝硬化腹水伴下肢水肿鉴别，右心衰竭有基础心脏病体征、颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻体征;肝硬化有慢性肝炎、长期大量饮酒或血吸虫疫区接触史，无颈静脉怒张的表现。

通过身体不同的外在表现，基本上可以判断出自己到底处于慢性心力衰竭的那个阶段，从而对症下药，及时治疗。

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