胆汁反流性胃炎治疗全攻略

胆汁反流性胃炎患者应先采用药物治疗，治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。

（一）药物治疗

1。西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。

胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；

胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；

吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。

消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂可与胃中胆盐结合并加速其排除开始时于餐后1小时服4g并于临睡前加服1次通常在服药后1～2周奏效以后逐渐减量应同时补充脂溶性维生素若治疗3个月仍无效果列为治疗失败。

灭吐灵（胃复安）可促进胃贲门及近段小肠收缩使胃排空加速可减轻胃排空障碍患者的症状也可进而减少胆汁和胰液的分泌。

2。中药治疗：胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。

3。饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

4。去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

缓解返流性胃炎的症状

（二）手术治疗 手术方法基本有四种

1。改成Billroth Ⅰ术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者

改成BillrothⅠ式约半数病人的症状可获改善。

2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者

将吻合口处输入段切断近侧切端吻合至输出。

3。空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者.

在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠有效率为75%。

4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者

切断空肠输入袢远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。

除此以外为了防止吻合口溃疡的发生可考虑作迷走神经切断术。

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