小儿腹泻伴发热中医出招

小儿腹泻属中医“泄泻”范畴。中医认为引起小儿泄泻的原因，不外是感受外邪，内伤乳食及脾胃虚弱。而腹泻伴发热既可见于感受外邪致病，亦可见于内伤乳食致病。具体讲，发热可见于风寒泻、湿热泻、伤食泻，此外还可见于泻下无度，水阴耗损所致的伤阴证。中医中药不仅对小儿泄泻有良好的治疗作用，对腹泻伴见的发热同样有确切疗效。

风寒泻一般除泄泻、发热外，常伴肠鸣腹痛，大便色淡，鼻流清涕等症，临证可用藿香正气散加减，发热重者加用荆芥、防风之类。湿热泻多见于暑湿季节，除腹泻、发热外，常见大便色褐而臭，肛门灼热、心烦口渴诸症，临床可予葛根芩连汤加减。身热重者加用生石膏、滑石、知母之类。伤食泻通常除泄泻、发热，常见大便酸臭、腹胀纳呆、恶心呕吐等，临床一般予保和丸加减，兼身热者用连翘、黄芩、黄连之类。

除上述分型外，临床尚可见到由于暴泻无度，耗损阴津，阴亏内热而见发热者。相当于西医所言“脱水热”。对此型发热，临床可予连梅汤加减。另可加用生葛根以退热生津。

在中药治疗小儿泄泻发热的同时，临床尚可根据患儿情况，酌情选用针刺、推拿等方法做为辅助治疗，对缩短病程，提高疗效十分有益。

泄泻发热较重时，针刺在辨证选穴基础上，可酌加曲池、合谷、大椎等穴；推拿时则可酌加退六腑，清大肠，清脾胃等手法。

总之，中药及针灸、推拿等疗法对小儿泄泻所致发热有确切疗效，临床可根据患儿病情，配合西药，适时采用相应措施，使患儿尽快康复。

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