化疗相关性腹泻的预防方法有哪些

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多数化疗药物有不同程度的胃肠道反应,表现为食欲减退、恶心和呕吐,某些药物可引起腹泻,甚至于发生血性腹泻。化疗药物所致腹泻程度,轻度为发生在2天以内的暂时性腹泻;中度为虽然腹泻已超过2天,但病人仍能耐受,不需要治疗;重度为病人由于腹泻已不能耐受,需要立即给予治疗;严重度腹泻为发生血性腹泻。化疗相关性腹泻的预防方法有哪些?

化疗相关性腹泻的预防方法有哪些

①口腔护理:因为化疗会引起白细胞减少、机体抵抗力下降,此时口腔的正常菌群也易随食物引起肠道感染,肠道感染时,临床常用广谱抗生素或高效抗生素,极易引起霉菌感染。而口腔黏膜最易发生和发现的部位,因此口腔护理对腹泻患者也是非常重要的,应经常观察患者口腔黏膜的异常改变,让患者养成饭后刷牙漱口的习惯。使用淡盐水、朵贝氏液漱口,预防口腔感染,也可选用2%~4%碳酸氢钠或制霉菌素液漱口;

②肛周护理:由于频繁腹泻,常造成肛门及肛周皮肤受损,出现糜烂、溃疡等引发感染,因此维持肛周皮肤完整性很重要。常用措施,每晚用1/5000高锰酸钾液坐浴,预防肛周感染,保持会阴部清洁干燥,大便后用温水清洗后再用脱脂棉擦干后,涂红霉素软膏。肛周皮肤发红、疼痛或黏膜有破溃时局部清洗干净后用康复新喷涂,2次/d,再用可见光照射15 min,灯距20~30 cm,每日两次。观察局部皮肤颜色及温度变化,防止烫伤;

③预防压疮:年老体弱及长期卧床患者发生化疗相关性腹泻,做好压疮评估,保持床铺清洁干燥,及时更换污染床单及污衣物,定时翻身、按摩受压部位;

④安全护理:受化疗药物的影响,患者出现不同程度的体质虚弱、头晕、低血压、心情烦燥,这些症状可引起患者跌倒、坠床等意外。应加强安全护理,密切观察病情变化,可加床挡或采用保护性约束,确保患者的安全。

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