婴幼儿秋季腹泻高发季 医生提醒：别盲目止泻 预防脱水才是关键

日前，广东一名10个月大的男宝宝因发热、咳嗽、呕吐在当地医院就诊，在给予口服退热药物后，宝宝又出现腹泻症状，大便呈稀水样、蛋花样，宝宝家长非常担心，认为是在当地医院药物服用不当导致的腹泻，遂转至广州市妇女儿童医疗中心就诊，该中心消化科杨敏主任医师表示，这名男宝宝是季节性腹泻，发热、咳嗽、呕吐都是季节性腹泻的表现，与药物无关，提醒各位家长，天气逐渐转凉，季节性腹泻又来了，连日来广州市妇女儿童医疗中心消化科门诊收治的季节性腹泻患儿数量有所攀升，其中轮状病毒、诺如病毒等病毒感染导致的急性腹泻居多，家长在护理腹泻患儿时，不要盲目强力止泻，预防脱水、重视补液最为关键。

有数据显示，在感染性腹泻中，病毒性腹泻占92.4%，细菌性腹泻仅占7.4%。腹泻是儿童常见病，却也是5岁以下儿童死亡的第二大原因，病毒性腹泻（轮状病毒、诺如病毒）易引起脱水，尤其是5岁以下儿童，脱水一旦发生，会加重病情，增加治疗风险、增加静脉输液率和住院率，出现严重并发症也可能导致死亡。

小儿急性腹泻的表现复杂多样，除了有腹泻表现，还可能出现发热、精神疲倦、烦躁不安、脱水、昏迷休克等症状。杨敏主任表示，以秋季常见的轮状病毒感染为例，轮状病毒感染多发生于6-24个月的婴幼儿，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，没有明显的感染中毒症状，发病初期1-2天常发生呕吐，随后出现腹泻；大便次数增多、量多、水分多，蛋花样，少粘液，无腥臭味。

对于小儿秋季腹泻（轮状病毒感染）的处理，预防脱水是关键。杨敏主任医师强调，患儿腹泻一开始，就需要补液，可以通过喝水、口服补液盐让宝宝及时补充丢失的水分和电解质，低渗口服补液盐是急性腹泻疗效及性价比最高的治疗方法。一些年龄小的患儿可能出现拒绝补液的情况，建议家长用勺子、滴管或小杯子，少量多次喂服，每隔3~5分钟喂一次，每次5~10ml，直到喂够所需剂量，如患儿出现呕吐，停10分钟后再慢慢喂。

另外，家长可以通过以下表格来自行判断孩子是否出现脱水，若出现中重度脱水症状，建议立即就医。

“当宝宝出现腹泻，很多家长想要立刻为宝宝止泻，这也是一个很严重的认识误区。”杨敏主任表示，有时小儿腹泻也是自身的一种保护机制，针对轻中度小儿腹泻的治疗药物最常用的是蒙脱石和口服补液盐，除此之外建议家长不要滥用强力止泻药，对抗生素的使用也需要慎重，急性腹泻多为病毒感染引起，使用抗生素是无效的。另外对蒙脱石的使用也需要按医嘱，过量使用蒙脱石也会增加孩子发生脱水的风险，使用期间需要家长注意观察孩子的状态。

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