糖尿病易便秘 糖尿病便秘有什么要注意

患有糖尿病的老年人，上厕所因为便秘使劲经常会发生一些危险，甚至会危及生命，因此要格外注意。下面赶紧和在线医生频道孕妈之家一起来了解一下具体情况吧。

便秘意味着粪便干燥、3日或3日以上排便一次。粪呈羊粪蛋或石弹子状，排便费力。患者肛门排气多，肛门周围疼痛。许多患者还伴有腹胀、恶心、心悸、气短、胸闷、面红、多汗、多尿等症状，女性还可伴有月经疼痛。便秘已成为影响现代人生活质量的重要病症。据法国统计，住院病人与便秘有关的死亡人数每年达9万左右。不论男、女、老、幼，便秘的发生率都比较高，其中老年人更高，60岁以上人群便秘发生率可达30%-33%；若患有慢性疾病，尤其是糖尿病、脑血管病人，发生便秘者几乎占一半。

为什么糖尿病患者更易发生便秘呢？近年来，医学家们发现血糖对胃肠道排空及肠道运动有重要影响。高血糖可减慢正常人和糖尿病患者的胃排空，降低胃窦部收缩幅度及减少频率；还可影响胃电的起波，使胃电节律紊乱。糖尿病人66%以上有自主神经病变，有明显的迷走神经结构异常，如神经轴突脱髓鞘样改变、轴索萎缩、神经传导速度下降等。因而，胃液分泌减少或反应迟钝，排空延迟。张力下降或无力。还容易发生胃软瘫，致使固体食物排入十二指肠困难，同时肠蠕动缓慢，易便秘。老年人本身由于神经、心理因素的影响，植物神经受抑制，使排便反射迟钝，膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群收缩力与消化腺分泌减少，而且粪便不如壮年人柔软，牙龄又不好，吃含纤维素多的食物少，活动少，易发生排便困难；再加上糖尿病使胃、肠动力和分泌的障碍，更易出现和加重便秘，而且会发生许多严重的并发症。如合并心、脑血管病时，因便秘用劲排便可引起脑血管破裂、心脏猝死、肠破裂穿孔。因此，糖尿病人要倍加关注便秘问题。

但是，把重点放在用药治疗便秘上，不如把重点放在防治便秘上。提倡综合措施，防止乱用泻药，以免因长期服用通便药，出现依赖性，甚至有些人可发生黑便病。

饮食疗法

应注意饮食调理，戒烟限酒，合理膳食，以清淡为主，平素应多吃些粗粮（如燕麦片、苦荞麦、玉米）、绿色蔬菜、萝卜、芝麻、核桃仁、银耳、海藻类、魔芋等。避免过食酒类、辛辣厚味及寒凉生冷食物。

行为疗法

糖尿病便秘患者，可自我按摩，以肚脐为中心，从里到外顺时针方向按摩36圈，再从外到里逆时针方向按摩36圈，每天做3次。养成定时排便的习惯，在排便时不要看书报。合理运动对便秘有很好的治疗作用，可采取散步、打太极拳、练五禽戏、八段锦等，长期坚持，必然能改善胃肠功能。也可采取简易办法：早晨起床喝250～500毫升凉白开水，然后站立行走或打太极拳等，或以肚脐为中心，顺时针方向按摩腹部，促进胃肠蠕动，使大便排出。

药物疗法

治疗糖尿病便秘的中成药有下列几种：六味安消胶囊用于胃痛胀满、消化不良等；保和丸用于食积停滞、脘腹胀满等；麻仁丸用于肠燥便秘；复方芦荟胶囊用于习惯性便秘；车前番泻颗粒为缓泻剂，用于轻症便秘。

便秘后要注意血糖的波动

便秘后如果长时间得不到缓解，就需严密监测血糖，以防引起病情加重。

便秘，无论是糖尿病引起的还是其他原因，都要引起注意，尤其是平时消化功能不好而又有其他例如高血压等疾病的老年人。而对于糖尿病引起的便秘则要在治疗的同时严密监控血糖。出现便秘，说明患者的神经系统受到了糖尿病的影响，之后影响到肠胃，甚至会出现糖尿病性胃轻瘫，胃肠整个消化道排空减慢会影响食物、药物的吸收和代谢，使患者的血糖出现波动。食物和药物进入胃肠道，因为肠道排空速度的影响，使得糖分进入体内的速度时快时慢，降糖药物药效发挥时间不规律，进而使血糖波动，影响病情。而对于打胰岛素的患者来说，可能受不到胃排空的影响，但因为饮食消化慢，糖分进入体内时间不规律，使原来规律的打胰岛素、吃东西配合的和谐结构被打破，血糖容易忽高忽低。

一旦糖尿病合并了便秘，很容易影响到生活，而且如果合并了心、脑血管疾病时，便秘用劲可引起脑血管破裂、心脏猝死、肠破裂穿孔等。所以糖尿病患者不仅仅要关注便秘后引起的血糖波动，更应该平时注意预防便秘。

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