肿瘤患者高热需警惕深部真菌感染

在肿瘤患者中，首先，肿瘤本身可引起发热，称之为瘤热；其次，化疗药物也可引起发热，称之为药物热，这些发热通常不超过38.5度，多为低热，不需要特殊治疗；超过38.5度的发热称为高热，通常是由感染造成的，主要是细菌和深部真菌的感染，细菌和真菌是两种不同的病原微生物，治疗上截然不同，深部真菌感染的预后较细菌更差，深部真菌感染的死亡率可高达30%以上，但二者造成的感染在临床症状上极为相似，患者均表现为高热，中心粒细胞升高。

肿瘤患者尤其是长期接受放化疗的患者，机体免疫力低下，平日能够与我们和平相处的真菌此时也会反目，相较其它疾病肿瘤患者更易发生真菌感染，这时如果自行盲目使用抗生素则会加重真菌感染，危及生命。因此，如果肿瘤患者高热不退，应及时就诊，避免错误用药。

目前深部真菌感染的检测手段包括血液学及影像学检测，其中血培养是诊断深部真菌性血流感染的金标准，快速真菌检测试剂盒（G试验、GM试验）可以有效帮助医生初步判断是否发生念珠菌、隐球菌、曲霉菌等造成的深部真菌感染，在这些检测的基础上结合临床症状可以使医生做出正确判断，合理用药，帮助肿瘤患者渡过发热的难。

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