垂体瘤的治疗原则是怎样的

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体，须与原发性垂体瘤鉴别。

垂体瘤的治疗原则

无功能垂体瘤药物治疗一般无效，主要治疗方法有手术和放射治疗。

手术治疗

近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善，手术的危险性也明显降低，因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗：

①视力、视野受损；

②颅神经受压，出现复视和眼球运动受限；

③肿瘤体积大；

④垂体卒中；

⑤颅内压增高；

⑥放疗后复发；

⑦诊断性探查。

放射治疗

放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。 肿瘤对放疗属中度敏感，疗效数月后才能显示出来，需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下：

1）肿瘤体积较小，视力、视野末受影响；

2）病人全身情况差，年老体弱，有其它疾病，不能耐受手术者；

3）手术未能切除全部肿瘤，有残余肿瘤组织者，术后加作放疗。

激素替代治疗

有垂体前叶功能减退者，应补充外源性激素，纠正内分泌紊乱。需手术或放射治疗者，在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱，改善全身代谢情况，增强体质和抵抗力，有助于手术或放射治疗州顺 利进行，提高安全系数

垂体瘤90%为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。

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