如何治疗甲状腺结节？

甲状腺结节是人们的常见病，多见于中年女性，多会导致人们的呼吸困难等，所以人们要及时治疗甲状腺结节，那么，如何治疗甲状腺结节呢？

甲状腺结节的早期症状：

1、甲状腺结节早期有轻度的重大，质地软，无自觉的症状表现，可随着腺体增大，严重时会出现压迫，呼吸困难等，发病主要以女性多见，一般在40～50岁或者以上的年龄发病。病史长、生长速度较快，常合并心脏病变。

2、甲状腺结节常见于中年女性，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状，质地如橡皮样坚韧，无压痛。

3、甲状腺腺体内的结节与周围的组织分解清楚。结节硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，直径一般3～4cm，巨大囊肿可产生压迫感症状。

4、甲状腺结节起病缓慢，发展过程较长，甲状腺肿大可出现不对称发展情况，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大。

结节怎样临床检查

大多数甲状腺结节患者无明显症状，生长多年的结节往往被无意或在体检中发现。突发性疼痛大多因为囊性结节内出血引起。若结节体积迅速增大，应考虑未分化癌或原发性淋巴瘤可能。一部分结节性甲状腺肿患者，到病程后期，结节会增大、出现压迫症状，影响颈部重要结构（如食道、气管、喉返神经），从而影响吞咽、呼吸和发音。当结节性甲状腺肿向下长入前纵隔，可使胸腔入口部分受阻，有可能导致静脉回流障碍。部分甲状腺结节患者还可能伴有临床甲亢，出现甲亢一般都是良性病变。

至于甲状腺结节的检查，高分辨率B超具有敏感性高、无创、无放射性等优点，自然成为首选检查手段。此外，在B超引导下甲状腺细针穿刺活检（简称“FNA”）因安全、有效、性价比高，在甲状腺肿块的评估中正日益发挥重要作用。我们认为，以下几类人群需要进行FNA活检：

1、单发结节或多发结节中持续增大者（6至18月体积增加50%）；

2、超声提示恶性可能；

3、临床表现提示恶性可能（声嘶、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等）。与欧美国家相比，我国FNA的普及率还不高。不过，必须指出的是，迄今无论哪种检查手段都无法百分百预测肿块的良恶性，还须根据临床表现和检测指标进行综合评判，手术标本组织病理学结果才是诊断良恶性的金标准。

结节治疗涵盖几种方法

许多甲状腺结节病人结节生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，密切随访即可。目前，临床对甲状腺结节的治疗主要有服药、手术以及放射治疗三种。

通过服药可使结节和腺体体积缩小，防止新生结节，但这种方法疗效并不十分理想，停止用药后，结节和腺体往往再次生长。此外，长期服药会给患者带来不便，可导致绝经后妇女骨密度下降，老年患者发生房颤和心血管疾病的几率也有所上升。因此，该治疗的应用并未成为常规疗法。

手术仍是较为常规的疗法。甲状腺结节采取手术治疗的适应范围主要包括：临床表现、检查不能排除恶变者，并伴有甲亢症状，病变累及胸骨后，出现压迫症状等。手术切除范围应根据疾病严重程度和患者的全身情况综合考虑。值得一提的是，手术技术和经验决定术后并发症，而非手术方式本身。放射性I-131（RAI）可使腺体体积缩小、甲状腺功能恢复正常，不过早期采用这种方法，可出现放射性甲状腺炎（发生率2%至3%），以及甲减（发生率10%-25%）。总体来看，手术治疗能更早恢复正常的甲状腺功能，总的结果要优于RAI，RAI更适用于无法进行手术的人群。

健康人群要远离甲状腺疾病，先从以下几点做起：

劳逸结合，心情舒畅。碘的摄入要适量。有颈部放射性接触史者、家族性甲状腺癌病史者、沿海地区海产品食用较多的居民、精神高度紧张者等高危人群，应至少保证每年一次的相关体检。

初步的甲状腺健康诊断非常重要。每天洗完澡后，可以自己摸摸颈前部，一旦发现可疑硬结，应及早就诊，一般做一次TSH测试就能确诊。

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