基础+药物 两大方法治疗肥胖症

继发性肥胖症的治疗重点在于原发病的治疗，必要时可加用减肥药物，在此重点讲述单纯性肥胖症的治疗。治疗前应对患者进行全面评估。

1、基础治疗

（1）针对原发病治疗 例如对皮质醇增多症给予治疗。对胰岛素瘤者进行手术治疗，对甲状腺功能减退者给予补充甲状腺激素等。

（2）饮食控制 给予患者极低热量饮食或低热量饮食，前者体重减轻快于后者，但难于坚持，可采取折中方案两种饮食交替进行。

（3）体力活动或运动

因人而异、循序渐进、简单易行的运动是体重减轻的重要方法，配合饮食治疗，使患者体重每周减轻0.5～lkg。

（4）教育和行为治疗

定期参加营养、饮食、运动课程，改变错误的饮食习惯和生活方式。研究资料表明，教育行为治疗联合饮食运动治疗较单纯饮食运动治疗能更好减轻肥胖者的体重。

（5）2009年发表的日本的一项研究显示，一种含有儿茶素的饮料可辅助减肥（Obesity，2009）。

2、药物治疗

药物治疗适用于对饮食、运动、行为治疗不满意的肥胖症患者。迄今为止，尚无一种疗效令人满意的减肥药。现行使用的药物主要有两类：一类是通过抑制食欲以减少能量摄入的药物；另一类是增加能量消耗，即增加代谢率的药物。

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