单侧肺气肿是如何检查?

肺气肿的发病从病因上来分可以分为两个大类，一是先天性肺部发育畸形引起的，一个是后天来自内外不断刺激缓慢形成的。前者一般是是单侧肺气肿，多是自小发病，患儿一般会出现胸闷、叹气、呼吸不畅等情况，家里人要注意观察有这种情况要及时带去检查。

肺气肿属于肺部疾病中比较严重的一类疾病，如果得不到有效治疗的话，患者会出现呼吸困难、胸闷、恶心等问题，病情严重的患者还可能会出现呼吸衰竭。

放射学检查，先天性肺气肿可见病变上叶多见，以左侧为主，下叶极少见。特征为单叶肺透亮度增加、血管纹理减少、患叶体积明显增大、邻近健肺受压、不张，纵隔健侧移位、膈肌下移或正常，透视可见纵隔吸气时移向患侧，呼气向健侧移位。偶尔也可见到患肺密度增加，而不是高透亮度，这是因为继发于支气管梗阻的液体排空障碍，但其他放射学所见的特征仍存在，液体可在24h到2周内清除，此后放射学特征(高透亮度)恢复。特异性肺气肿X线表现为患肺透亮度增加、肺门血管纹理减少。

支气管造影，支气管近端充盈，远端细小，5～6级以下支气管不充盈。透视见，吸气时纵隔患侧移位，患侧膈肌活动度减弱，患肺容积不随呼吸运动而改变。

心血管造影，先天性肺气肿可见异常血管或心脏畸形，放射性核素肺扫描可见患叶血液灌注减少，支气管镜及支气管造影用以除外其他病变。肺动脉造影，患侧肺动脉细小，外周血管稀少。放射性核素检查，患肺灌注显著减少。

支气管镜检查，支气管黏膜充血、水肿、变厚等急、慢性炎症表现。肺功能检查，提示通气功能障碍。

先天性肺气肿注意与肺不张鉴别，肺叶气肿与肺不张、代偿性肺气肿的差别在于后者患侧膈肌升高、纵隔患侧移位。放射学的重要特征是单叶肺透亮度增加、血管纹理明显散开和稀薄，根据有血管纹理可区别于肺大疱。

单侧肺气肿相对来说要更好治疗一点，病人及时通过检查确诊病情后，积极地治疗是能恢复的，主要还是检查要及时。

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