新生儿重症肺炎怎么办

宝宝得了重症肺炎该怎么办？这可能是很多妈咪都不知道的事情。其实，肺炎不容忽视，应采用综合措施，加强护理，保持呼吸道通畅，除保暖、供氧等外，应积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗，适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。

1、一般治疗

保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。

2、抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

（1）金黄色葡萄球菌感染：可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林（氨苄青霉素）。

（2）B族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林（氨苄青霉素）和青霉素治疗3天，再改用大剂量青霉素，疗程10～14天。

（3）革兰阴性菌：铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素；肠道杆菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨苄西林

（4）李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林（氨苄青霉素）。

（5）衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共 2～3周。

（6）厌氧菌感染：首选甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注。

（7）病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林（病毒唑）雾化吸入3～7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦（无环鸟苷）静脉滴注。

3、供氧

重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症，可因情况进行供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa（50～80mmHg），不超过16.0kPa（120mmHg）。

4、对症处理

根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉；体温不升者应保温等

5、支持疗法

（1）增强抗病能力：

输新鲜血或血浆，每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用；用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/（kg·d），可用3～5天。

（2）保证营养及液量：

保证营养供给，维持水、电解质平衡。

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