衣原体肺炎的诊断与治疗

衣原体肺炎（chlamydialpneumonia）衣原体是一种介于病毒与细菌之间的微生物，寄生于细胞内，含有DNA和RNA，有细胞膜。沙眼衣原体是引起<6个月婴儿肺炎的重要病原，可于产时或产后感染，病理改变特征为间质性肺炎。

衣原体肺炎的症状

半数以上有轻度腹泻、呕吐，严重者常有腹胀。腹泻可能与腺病毒在肠道内繁殖有关，但在一部分病例也可能由于病情重、发高热而影响了消化功能。

衣原体肺炎的诊断

主要依靠病史、血清学检测和病原体的分离。血清学检查包括衣原体抗体IgM和IgG检测，常用的方法有朴体结合试验（CF）、微量免疫荧光试验（MIF）和PCR方法。原发感染者，早期可检测血清IgM，急性期血清标本如IgM抗体滴度≥l：32或急性期和恢复期的双份血清IgM或IgG抗体有4倍以上升高。再感染者IgG抗体滴度≥1：512或4倍增高，或恢复期IgM有较大的升高。可从痰、咽拭于、咽喉分泌物、支气管肺泡灌洗液中直接分离出肺炎衣原体是诊断的金标准。

衣原体肺炎的治疗

衣原体是细胞内生长缓慢的病原体，抗衣原体药物必须具有良好的细胞穿透性，兼能作用于非分裂细胞和分裂细胞。红霉素为首选药物，每开2.0g，分4次口服，亦可选用多西环素0.1g，每日2次，首日加倍。克拉霉素0.5g，每日2次。疗程均为14—21天。阿奇霉素、喹诺酮类也有很好疗效。对发热、干咳、头痛等可对症处理。

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