男童咳嗽不止因胸腔藏针4年 长期莫名咳嗽警惕气道异物

一直咳嗽，原来胸部有根针

被一根5厘米长的针从后背戳入是个啥滋味？这样的感觉，12岁的永川男孩小照（化名）尝过。今年5月，他因感冒咳嗽不止，到当地医院检查。胸片出来后，家人吓了一大跳，小照咳嗽不是因为感冒，而是左侧胸壁有一针状异物。医生讨论后决定手术取出，整个手术过程时长2个多小时，这根长5厘米，藏了近4年的针，被顺利取出。

当心异物进入孩子体内

在儿童医院心胸外科的病例上，瓜子、花生卡在喉咙根本不算啥稀奇事儿了，珍珠、口哨、笔帽、回形发卡、缝衣针……这些东西都曾卡在孩子的喉咙里。对此，儿童医院专家提醒，家长应该加强对儿童的看管，如发现小孩突然喊疼痛，一定要引起重视。特别遇到异物卡喉的情况，因为异物一旦吸入气管、支气管，风险非常大，可能引发呼吸困难、气喘，甚至突然窒息而导致死亡。有异物进去体内时必须住院治疗，因为取异物的风险实在太大。

长期咳嗽警惕气道异物

对于咳嗽，很多人不重视。尤其是成年男性，认为年龄大了加上长期抽烟，咳嗽也算正常。值得注意的是，气道异物是慢性咳嗽的病因之一。如出现长期不明原因的咳嗽，应考虑是否有气管异物。

人体的气道和食道相伴而行，咽喉部则是共同的开口，在这里有一块非常重要的组织，叫做会厌。它是人体咽喉的指挥官，在神经系统的支配下能张能收，呼吸说话时会厌开启，饮食吞咽或呕吐时会厌关闭，以防异物进入气道。

较大的食物，容易堵塞气道，引起咳嗽、呼吸困难等症状。较少的食物残渣，一旦进入肺内，则很快引起吸入性肺炎，出现发热、咳嗽、喘息等肺炎的症状。

误入气道的异物多为骨头、鱼刺、花生米、瓜子壳等硬性异物，这些硬物，一旦掉入气管，很容易卡在气道内，不易咳出。

气管异物有哪些症状？

异物吸入气管后常即刻出现呛咳、呕吐，较大异物可迅速引起窒息。气管内异物随气流上下移动，常刺激病人出现阵发性咳嗽、声嘶及呼吸困难、缺氧，并可有咳血。

异物吸入支气管后也即刻出现呛咳、呕吐、声嘶，但常继以长短不一的无症状期，此期无显著临床症状，是支气管异物漏诊或误诊的原因之一。随后由于支气管阻塞，而逐渐出现咳嗽、咯痰等症状，并可时愈时发。症状出现早晚、轻重，取决于异物性质、大小、支气管阻塞程度。金属性、玻璃等异物不发生阻塞者，可在支气管内无症状存留数月之久。但引起支气管阻塞的异物，即迅速出现肺气肿、肺不张、肺脓肿等症状，表现为喘息、呼吸困难、咳嗽、发热等。支气管内植物性异物产生的症状重，患者常咳嗽、发热、全身不适、全身中毒、衰竭。支气管异物存留过久时，则发生慢性肺脓肿、支气管扩张症，患者可出现慢性消耗症状，如发热、盗汗、消瘦、咳嗽、咯痰、咯血等

预防气道异物生活多留心

异物进气道的原因有很多，只要我们多加注意，一般可以避免。

1、婴幼儿喜置物于口中，稍有有不慎，便会吸入呼吸道，尤其在受到惊吓或运动，欢笑时。因而父母因多加看护。

2、小孩常哭叫，哭声将了时，常有一深吸气动作，易将口中含物吸入。

3、昏迷、神志不清、高热谵妄或精神病患者，常可将义齿或其他杂物吸入。

4、避免因塌方，仰面埋于泥土、煤块下，大量泥沙、煤粒进入支气管。

5、年老反应较慢的人群，吃饭速度也要放慢，长期卧床、吞咽功能障碍的病人，最好采取胃食管插管，避免反复误吸。

6、万一吸入了，紧急情况下家人可拍击背部，使异物咳出，或用手指抠出异物。也可以在患者身后将其紧抱，双手紧压腹部，利用腹腔压力取出异物，若无法取出，应立即送往医院治疗。

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