男孩游泳后高烧咳嗽不止 注意呛水致肺部感染

最近因为游泳而引起的身体不适的孩子很多。6岁男孩小飞（化名），游泳回来后没过多久，人就蔫了。家长一量，孩子体温很高，而且不停的咳嗽，便赶紧送孩子去医院。检查结果，血液指标和肺部的片子，提示有肺部感染。家长特别不理解，孩子游泳前还好好的，为什么游完回家就发烧了？

南京市中医院儿科隆红艳副主任医师介绍，因游泳发生肺炎的可能性是存在的，只是原因可能有多种。比如第一种情况，小飞可能身体因受凉引起了抵抗力下降，只是症状没有表现出来；在游泳的时候，由于水温、上岸后的保温等方法处理不当，外加上呛了水，引起肺部的一个急性期反应，就是咳嗽；第二种，是孩子本身身体的抵抗力不是特别好，这一类孩子的家长往往希望孩子能科学锻炼，能提高身体抵抗力，但实际上孩子的身体条件并不适合游泳；第三种就是孩子本身就有点咳嗽，没有当回事，结果一下水，再一呛咳，水里面一定有细菌存在，不巧就“中枪”了。

小儿患肺炎后，家长带孩子到医院，常做的检查有下面几项：

（1）血常规：其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达（15～30）×109/L，中性粒细胞在60%～90%；病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。

（2）X线检查：通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影；大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。

（3）痰培养及药物敏感试验：通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。

引起肺炎的原因都有哪些？

引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种。当人体免疫力下降时，如感冒、劳累，患慢性支气管炎、慢性心脏病，长期吸烟等，肺炎球菌就会侵入人体等，这些都会引起肺炎以及中耳炎等。

换季时节小心肺炎“潜伏”

季节交替时是流感、肺炎的高发期。体质较弱的人群遇到病毒性流感时，由于持续高烧导致免疫力和心肺功能下降，容易受“肺炎球菌”入侵而引发肺炎。韩云表示，冬春交替、夏秋交替时节最容易引发肺炎；夏季台风过后气候突变、气温骤减，也容易引发肺炎。而老人、小孩、基础病患者由于体质较弱，是肺炎最为“青睐”的对象，这类人群由流感演变为肺炎的几率也相对较高。因此，此类人群要特别注意流感的预防，谨防流感发展为肺炎。韩云还特别提醒，老人和小孩体质弱、免疫能力差，肺炎致死率相对较高，最好接种肺炎疫苗，防御肺炎球菌的侵袭。据悉，接种肺炎疫苗有效保护率可达85%以上。一般认为，肺炎与流感的区别在于发烧时间的长短。流感一般是短期发烧，而肺炎引起的感冒一般是突发性的，并且维持时间可能长达一个星期。但韩云表示，有些老人、小孩或基础病患者患肺炎的早期反应不典型，可能没有出现发烧症状，到了晚期病症的进展却很快，甚至可能导致生命危险。肺炎对于此类人群来说是非常危险的，一旦感染肺炎，将很难控制。虽然年轻人患肺炎几率比较低，但由于对流感的不重视，加上抗生素的耐药性，或者医生处理不当，这些都可能导致肺炎。

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