雷诺病治疗方法

专家介绍说，雷诺综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。雷诺氏综合征临床上并不少见。多见于女性，男、女发病比例约为1∶10。发病年龄多在20~30岁之间，绝少超过40岁。大多数见于寒冷的地区。好发寒冷季节。因此，如果您发先自己出现了雷诺氏症，就应该及时到医院检查确诊，以免悔之晚矣。

雷诺病要避免焦虑，注意保暖。加强锻炼，提高机体耐寒能力。使用钙离子拮抗剂、交感神经阻滞剂及其他血管扩张剂。血浆交换疗法。肢体负压治疗。诱导血管扩张疗法。应用冷热交替水疗、光疗等物理治疗，或者通过手术治疗等。

雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗。本病的对症治疗分为药物疗法、生物反馈和手术，依据病人具体情况加以选用。

药物疗法 临床上采用的药物有下述几种：

⑴普里斯科耳（Priscol）：又名妥拉苏林（tolazoline），口服每次25～50mg，每日4～6次，饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡 的，每次剂量可增至50～100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg，每日2～4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐 和鸡皮肤等副作用。

⑵利血平（reserpine）：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。为许多作者受举荐。口服剂量相差很大。 Kontos报告口服1mg/d，疗程为1～3年，可使症状发作次数减少；程度减轻。静脉阻滞后注射利血平是一种局部给药途径。方法是先在肘关节上主置止血带，穿刺远端静脉后，止血带气囊内注入空气使压力维持在 33.3kPa（250mmHg），然后将0.5mg利血平溶于50ml生理盐水内缓慢注入静脉内，使药物返流到肢端。此法操作较动脉内注射法简单，而治 疗效果相似。疗效一般维持7～14天。

⑶硝苯吡啶（nifedipine）：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂，它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力，使动作电位形成和 平滑肌收缩受阻，从而使血管扩张。口服20mg，每日3次，疗程2周～3月，临床研究表明可明显改善中，重度雷诺综合征的临床症状。

⑷胍乙啶（quanet-hidine）：具有类似利血平的作用，口服每次5～10mg，每日3次。也可与苯氧苄胺（phonoxy- benzamine）合用，每日剂量10～30mg。约80%的病人有效。

⑸甲基多巴（methyl dopa）：每日剂量为1～2g，大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。用药时需注意血压。

此外，局部涂擦205硝酸甘油软膏，每日4～6次，经临床使用能明显减少雷诺征发作次数，麻木和疼痛显著减轻。

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