小儿类风湿病应该做哪些检查？

小儿类风湿病的检查包括类风湿因子测定、红细胞沉降率测定、免疫球蛋白测定、关节X线检查等，其具体检查方法如下所述。

1、类风湿因子测定

类风湿因子是机体针对自身的变性IgG而生成的自身免疫性抗体，这些抗体还包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。目前临床使用的测定方法都是测定IgG类风湿因子，而一部分类风湿关节炎病人的血清中存在的IgG、IgA类风湿因子，不能用目前的方法测出，因此部分类风湿关节炎的病人，其类风湿因子始终保持阴性。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性，因此，临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性血清学诊断方法。

2、红细胞沉降率（ESR）

红细胞沉降率又叫血沉。血沉增快是因为血浆内大而不对称的分子如纤维蛋白原、口球蛋白等的增加，加速了红细胞的沉降。它是测试风湿病和关节炎变活动程度的比较可靠的方法。

3、C反应蛋白（CRlP）

C反应蛋白大多增高。

4、血清免疫球蛋白的测定

免疫球蛋白是具有抗体活性、结核相类似的一组血清球蛋白。可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。在急慢性炎症时，多种球蛋白均增加，定量测定IgG、IgA、IgM有助于诊断和疗效分析。

5、抗核抗体

少数病例抗核抗体阳性。

6、关节滑膜液检查

白细胞计数可达5～8×109/L，补体正常或降低。

7、关节X线检查

早期表现为关节附近软组织肿胀、骨质疏松和骨膜炎。

8、CT、MRI、高分辨率超声波检查及放射性核素扫描。

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