小儿急性阑尾炎有哪些症状？ 有哪些常见治疗方法

小儿急性阑尾炎是儿童时期常见的急腹症，常见于5岁以上的儿童，较小的儿童阑尾炎的发病率普遍较成人低，但病情通常较成人严重，发生弥漫性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高，致死率也较高，因此，家长必须引起重视，发现孩子有阑尾炎的表现要及早带孩子就诊，那么，儿童急性阑尾炎的临床表现有哪些呢？

小儿急性阑尾炎的临床表现：

不同年龄的儿童阑尾炎的临床表现有较大的区别。较大儿童的急性阑尾炎临床表现与成人相似，但在年龄较小儿童特别是婴幼儿急性阑尾炎的临床表现多不典型，最常见和最早出现的症状是腹痛，全身反应也比成人显著而且变化多。常见的临床表现如下：

转移性右下腹痛。这是阑尾炎患者最典型的症状，较大儿童尚能诉述转移性右下腹痛史，较小儿童特别是婴幼儿能正确陈述腹痛的演变过程，加上炎性渗出迅速增加腹痛程度和范围也随之很快加剧和扩大故常无典型的转移性右下腹痛。

发热。阑尾炎的患儿大多数有发热，且出现早而显著，发热体温一般在38℃左右，有时可高达39℃，全身反应远较成人为重，主要与儿童机体反应有关。

胃肠道症状。恶心、呕吐是阑尾炎患儿常见的早期症状。

上呼吸道症状。儿童急性阑尾炎发生上呼吸道感染、扁桃体炎和咽喉炎的发病率较高，由于机体抵抗力下降，促使阑尾腔内细菌繁殖致病。这些疾病也可以是小儿急性阑尾炎的发病诱因。因此，小儿常先有上呼吸道症状，再有急性阑尾炎的临床表现。

对于小儿急性阑尾炎的治疗，常用的方法具体如下：

小儿急性阑尾炎的基本治疗是早期手术，切除阑尾。

对单纯性阑尾炎保守治疗1～2天无恶化，或腹膜炎已趋好转、局限及形成阑尾脓肿者采用非手术疗法。但在保守治疗时，若体温上升，已形成的脓肿张力加大，或压痛范围扩大，须立刻手术。

对化脓性、坏疽性、梗阻性阑尾炎在3天以内者，均宜尽早手术治疗。

非手术疗法

（1）一般疗法：

应卧床休息，给流食或半流食。若因纳差而有脱水时，应输液矫正脱水和水电解质失衡。

（2）药物治疗：

用抗生素控制革兰阳性、阴性及厌氧3种细菌。常用青霉素、氯霉素、甲硝唑、（灭滴灵庆大霉素）等。

手术疗法

术前须改善一般症状，如矫正脱水及电解质失衡、退热、抗生素应用、用胃肠减压改善腹胀等。

手术以阑尾切除为主。对腹腔积脓、有坏死组织的同时做腹腔引流。对局部浸润粘连严重，先引流，2～3个月后再行阑尾切除术。

急性阑尾炎需急送医院治疗，入院前家长要注意采取以下措施做好相应的护理工作：

患儿卧床休息，取半卧位，以减轻腹痛。只可给流质饮食，如母乳、牛奶、果汁、米汤等。未经医生许可，不要服用止痛药，以免掩盖病情，延误治疗。

密切观察病情变化，尤其注意腹痛部位、腹肌紧张程度及压痛的部位、范围，每隔2-3小时测一次体温、脉搏。如果全腹部疼痛和压痛，腹部膨胀，出现寒颤，体温升至39c以上，说明阑尾已经穿孔造成腹膜炎，病情危重，必须紧急送医院救治。

如果距离医院较远，短时难以到过医院，阑尾未穿孔者可先服用消炎药，如复方新诺明片、红毒素片及麦迪霉素片等。针刺足三里、阑尾穴、天枢等穴位有效。处敷田螺肉也有治疗作用，方法是将大田螺肉捣烂，用养麦粉拦和捣匀，摊于布上，然后贴敷于右下腹压痛最明显处，阑尾已穿孔者禁止饮食，尽快请医生处理。

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