何玉锋昆明医科大学眼科副主任关键词：牙釉质发育不全做哪些检查

牙釉质发育不全做哪些检查

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釉质发育不全指牙齿在发育期间，由于严重的全身或局部因素影响，使牙釉质形成和钙化受到障碍而遗留的永久性缺陷。中医称齿脆。

按致病的性质不同分为釉质发育不良和釉质矿化不良两类型，前者是釉质基质形成障碍所致，临床上有实质缺损，后者为基质形成正常而矿化不良所致，临床上可无实质缺损。

诊断步骤

（一）病史采集要点

询问患者或其家人，患者在3岁前的营养情况，有无维生素A、维生素c、维生素D缺乏，有无甲状旁腺功能低下或患过猩红热、水痘；孕妇在妊娠期间有无患风疹、毒血症等；乳牙根有无严重的感染。

（二）体格检查要点

1。视诊

观察牙面有无光泽的变化；有无缺损；同时期发育的牙的情况。

2。探诊

病变区的牙质硬度。

3。温度刺激试验、电活力试验。

诊断对策

（一）诊断要点

1。病史

详细询问病史，了解患者在小儿时的营养状况，过去全身疾病的病史，乳牙的患病史。母亲在妊娠期间的身体情况，有无毒血症等。

2。临床表现

仔细观察牙面的色泽变化，牙体组织的缺损情况，探测缺损组织的底部，了解其质地、硬软的情况。观察同一时间发育牙的缺损情况。

3。温度试验、X线检查，（排除死髓牙、根尖病）。

鉴别诊断

轻症的釉质发育不全与浅龋鉴别（见龋病）。

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