警惕青春期前牙周炎 易波及全口乳牙

儿童不发生牙周炎是多年来的一个共识，但1983年Page等报告了5例发生于乳牙的牙周炎，提出青春前期牙周炎的命名并将其作为一种独立的疾病。青春前期牙周炎病因不明，发病于乳牙萌出期，年龄可早至4岁左右或更早。可分为局限型和弥漫型两型。

局限型青春前期牙周炎仅侵犯少数乳牙，部位不定。牙龈炎症较轻，或为中等程度，但可有深牙周袋。牙槽骨破坏的速度比弥漫型缓慢，不伴有中耳炎或其他感染，此型对治疗反应尚佳。 

弥漫型青春前期牙周炎可波及全口乳牙；恒牙可以受累，也可不受影响，牙龈有明显的重度炎症，并有牙龈增殖和龈缘退缩或龈裂，牙槽骨破坏的速度很快，致使牙齿很快松动，甚至自动脱落。患者周缘血的中性粒细胞和单核细胞的功能低下。患儿常伴有中耳炎及皮肤、上呼吸道反复感染。此型对抗生素治疗反应欠佳。

治疗青春前期牙周炎原则为消炎治疗。要求4岁左右的儿童做到严格控制菌斑的发生很困难，但这又很重要，应让家长协助督促患儿坚持用软毛牙刷仔细刷牙，并让患儿用洗必泰等抗菌药液含嗽或牙周冲洗。

对局限型青春前期牙周炎患者，可在全身应用抗生素如青霉素的情况下，进行洁治及龈下刮治术，有可能阻止病程继续进展，应长期随访弥漫型病例预后很差，病情不易控制。即使在治疗情况下，牙龈也往往继续退缩，牙槽骨依然迅速吸收

许多市民掉牙是因为一直患有牙周病，而患病原因主要与刷牙方式不正确有关。全球医院网专家将为网友介绍如何正确刷牙。

防治牙周病从刷牙开始：

一、掌握正确的刷牙方法，每天3次，每次3分钟。饭后，睡前漱口，保持口腔清洁。

二、对不易去除的食物碎屑，软垢，菌斑，用牙线，牙签，牙刷清洁。定期检查，龈上洁治半年1次。

三、刷牙的水温。牙齿适宜在35℃～36℃口温下进行正常的新陈代谢，因此，刷牙的水温尽可能接受此水温。

四、牙刷的选择。选用磨毛牙刷，既可以避免刺伤牙龈，又能达到保健口腔的目的。牙刷的刷毛一定要柔软适中。

五、牙刷使用时间不宜超过3个月。牙刷用了3个月后，虽外表没有什么损坏，但刷毛内已经隐藏了大量的细菌，对口腔卫生保健不利。

六、牙刷与牙齿成45°。医生推荐使用Bass刷牙法。就是把牙刷刷毛与牙齿面成45°而轻度加压。刷毛顶端部分进入龈沟，而部分在沟外，然后前后向颤动6～8次，颤动时刷毛移动仅为1mm。这种方法可以有效清洁，又不会像拉锯式刷法那样磨损牙齿。

七、竖刷法——刷毛置于牙槽骨粘膜上，呈45度角，刷毛指向根尖，刷毛部分贴牙面，部分贴牙龈，轻加压向牙冠方向刷动，即：上牙往下，下牙往上。动作慢些，每部位重复10次

治疗牙周炎的注意细节

牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。

注意事项

淡盐水漱口，食后必漱，漱口液反复在口内鼓动，以减少致病菌在口内存在。选用保健牙刷和药物牙膏，运用正确刷牙方法。晚间必刷牙。少吃辛辣食物，注意口腔卫生。

也可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗：

一、属胃火上蒸型的，宜清热泻火，可服牛黄清胃丸、保安散、泻黄散。

二、属气血不足型的，宜调补气血，可服八珍益母丸、十全大补丸、补中益气丸。

三、属肾阴虚损型的，宜补肾益髓，可服六味地黄丸、寄生肾气丸。

温馨提示

一旦发生牙周炎应早期治疗，因为其预后与病变严重程度有关。 牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石），然后除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石），并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。

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