当心 牙龈肿痛、刷牙出血都是危险信号

牙周问题如此重要，可它发出的信号却常常被我们所忽视。杨教授告诉记者，正常的牙龈是粉红色的，对细菌有很好的抵杭力。如果牙龈受到细菌的侵袭，就会红肿疼痛，刷牙出血，溢脓，这就是牙周病。我们老百姓常常认为牙龈肿痛、刷牙出血是上火了，应该去去火了，其实这些症状通常都是牙周出现问题的信号，只要平时多留点心，应该不难发现。

譬如，刷牙时牙刷上有血迹，咬食物时食物上有血迹；照照镜子，牙龈红肿，一碰就出血，这些均说明有牙龈炎；如果等到牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿等，说明已经发展到牙周病了。很多人遇到上述问题都是自行吃点败火药，如果仍不好转，就只好用抗菌药物；待炎症缓解后，又不把它当一回事了。以后再出现牙痛出血，又是败火药，无效，再服抗菌素，周而复始。杨教授认为，牙周炎往往早期症状不明显，呈慢性进行性发展，时好时坏，反复发作，到后来，病情加重，累及全口多数牙，造成严重的牙周支持组织的丧失和深牙周袋的形成，最终导致牙齿松动脱落。

因此，千万不要视上火牙痛为小事，牙周炎发展到晚期才来求医，为时已晚，松动的牙齿难以再保留，只好拔除。成人失掉了牙，就再不会长出另一副牙了。

谈到这里，杨教授惋惜地说：“临床上经常会遇到一些患者，医生在积极治疗后，患者的牙周状况有了明显的好转，医生嘱其按时复诊，以维持这种效果。但患者自己认为牙龈不出血了，牙也不松动了，就没有按时复诊。等过几年患者再来找医生时，不但牙齿松动，有些还松动得厉害，这时候医生只能无奈地拔掉患牙，非常可惜。”

杨教授说，除了常见的慢性牙周炎，牙周疾患还有许多种类，如单纯性牙龈炎、急性坏死性牙龈炎、妊娠性牙龈炎、青少年牙周炎、快速进展性牙周炎、青春前期牙周炎等。不管是哪一种牙周疾病，如不积极的预防和治疗，炎症都会呈慢性进行性发展，在不知不觉中摧毁牙周健康，要制定详细的治疗计划，进行序贯性治疗。

杨教授非常郑重的告诫大家：当您发现下列任一症状时，一定要请牙医师们进行检查。1.刷牙和剔牙中牙龈出血。2.经常有难闻的气味(口臭)。3.牙龈肿胀松软。4.牙齿松动。

牙周病是可以控制的

杨教授认为，得了牙周病，通过精心诊断设计和系统治疗，牙周病是可以控制的。牙周病的系统治疗分五个阶段：

1.开始阶段：包括急诊处理，如急性牙周脓肿切开排脓，逆行牙髓炎牙髓治疗，拔除无保留希望的牙齿等。2.基础治疗阶段：运用常规的牙周治疗方法，消除或控制炎症及咬牙合致病因素，包括下列措施：①指导病人做有效控制牙菌斑的口腔卫生措施；②施行洁牙治疗及根面平整术以清除菌斑、牙石等病因；③应用抗生素控制感染；④咬牙合调整；⑤治疗龋齿，矫正不良修复体和食物嵌塞；⑥处理牙周-牙髓联合病变。3.手术治疗及松牙固定阶段：在牙周治疗完成、炎症得到控制后，根据需要，施行牙周手术。4.强身固齿及永久修复治疗阶段：手术治疗两个月后，可开始进行永久性修复治疗，包括修复缺牙、夹板和食物嵌塞矫治等治疗。5.维护期治疗：牙周病需要终生维护。要按照医生的要求定期复诊。这是保持牙周病治疗效果的关键。

注意口腔卫生预防胜于治疗

虽然牙周病有很大的危害性，但是，关键在于日常预防，预防远胜于治疗。

杨教授说，牙周病的主要原因是口腔卫生不好。牙齿与牙齿之间有缝隙，也叫龈沟，如果饭菜渣滓存留在缝隙里，就会促使细菌繁殖，长期积存，加上唾液中钙质的沉淀，就会结成坚硬的牙石。牙石直接影响牙周的健康，也是细菌扩大繁殖的基地。

对于易患牙周病的特殊人群，比如有较大精神压力者，妇女怀孕或更年期导致性激素水平改变者，患有系统性疾病如糖尿病、白血病、艾滋病等，以及服用某些药物，如降血压药(心痛定等)和抗癫痫药(苯妥英钠等)者，更要特别注意口腔卫生。尤其是吸烟者，口腔卫生一般较差，更利于菌斑的堆积。不过，吸烟者的牙周病情虽重，但由于香烟中的尼古丁刺激牙龈血管收缩，使得血流量减少，加上吸烟者的牙龈角化比较明显，以致牙龈出血反而少见，大大地掩盖了病情。不仅如此，吸烟者对牙周治疗的反应也较差。因此，要特别提醒吸烟者，如想拥有一副健康的牙齿，就应该及早戒烟。

根据上述的病因学说，每个人只要建立口腔卫生保健意识，养成良好的口腔卫生习惯，定期做口腔健康检查和牙周洁治，保证合理的足够的营养和注意锻炼身体，牙周病是可以远离你的。

杨教授认为，刷牙每天要3次，每次刷足3分钟；要注意牙刷质量，刷头不要太大，刷毛不能太密太硬；在刷牙方法上，要坚持“竖刷牙法”，也提倡用“短横刷法”(即刷毛只在牙面及牙齿的缝隙中作前后短距离的颤动)；对于牙间隙比较大的人，可以使用专门设计的牙间刷、牙线来辅助等。

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