口腔溃疡不可忽视 有可能是癌症先兆

口腔溃疡可以说是各种口腔黏膜病中发病率最高的。虽然它不是什么大病，但严重影响饮食。一般而言，口腔溃疡通常生在嘴唇、舌头或口腔内其他部位，浅而小，圆形或卵形，边界清楚，有自限性，一般10天左右即可自愈。

现在，由于生活压力的增加，作息不规律，营养膳食有时也变得不均衡，这导致口腔溃疡的发病率不断攀升。正因为常见，人们对它重视度却逐渐下降。 特别是一些经常出现口腔溃疡的人，对于得口腔溃疡已经习以为常。但是，你可知道，经久不愈的口腔溃疡可能会癌变，近些年来，临床上发现，舌癌还呈年轻化的 趋势。

那么，什么样的溃疡是恶性的呢？广州医科大学口腔医院口腔颌面外科周苗博士指出，一般而言，普通的口腔溃疡，经过治疗，两周内可以愈合。如果超过两周口腔溃疡仍不愈合，则应该警惕，赶紧到医院检查，排除口腔癌的可能。

对于有癌变倾向的溃疡，则要早发现、早诊断、早治疗。最有效的方式就是进行病理组织检查。目前，通过正规有效的治疗，早期舌癌的治愈率能达到80%。因此，对于总不见好的口腔溃疡千万不能忽视，及早检查才是上策。

口腔溃疡会不会癌变

在极少数情况下，口腔溃疡可能是恶性疾病的“信号”。实际上，到目前为止，全世界还没有一例复发性口腔溃疡癌变的报道。但是如果出现以下情况，应该警惕：

1、之前没有出现过口腔溃疡而突然发生，并且久久不能愈合，时间超过两个月；

2、溃疡面积逐渐超过黄豆大小，形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬；

3、疼痛不明显；

4、伴随出现颌面部肿大、淋巴结粘连；

5、用药效果不明显。

预防潜在癌变危险

介于“良性溃疡”和“恶性溃疡”之间，是“有潜在癌变危险的溃疡”，特指可以慢慢“演变”成口腔鳞癌的溃疡。这类溃疡最常见的是“自伤性口腔溃疡”和“创伤性口腔溃疡”。

“自伤性口腔溃疡”多见于患有多动症或有自伤性不良习惯的儿童，他们常常因习惯性咬唇、咬颊、咬舌，用铅笔尖捅口腔黏膜等动作而出现“自伤性口 腔溃疡”。如不及时纠正不良习惯，溃疡长期反复出现于口腔的同一部位，是有癌变可能的。笔者就曾经见过一例年仅6岁的儿童因“自伤性口腔溃疡”未引起重视 而癌变的。

“创伤性口腔溃疡”则往往是口腔内存在“创伤因素”引起的，包括残根残冠、不良修复体等等。中老年人如果牙齿蛀坏后不及时治疗，“拖一天算一 天”，结果口腔里全是“断壁残垣”，有的“半拉子”牙冠像刀刃，有的牙冠断了，留着一个像“朝天钉”似的牙根，长期“切割”或“刺穿”附近的同一块黏膜， 造成反复溃疡，久而久之，可能引起癌性溃疡。另外，缺牙者如果装的假牙不合适，佩戴时有固定压痛点；或者一副假牙使用了五年以上，佩戴时假牙边缘过度压迫口腔黏膜的某固定点，该固定压痛点就会出现“创伤性溃疡”，并且反复发作，渐渐“量变到质变”。

如何防止潜在癌变危险呢？根据以上叙述，不难看出，预防措施很简单――“自伤性口腔溃疡”，纠正不良习惯或积极治疗多动症；“创伤性口腔溃 疡”，清除残根残冠，修正不良修复体。临床经验证实，只要预防措施及时、到位，不仅仅这些有潜在癌变危险的溃疡不会变癌，而且溃疡会很快痊愈。当然，对已 经发生的溃疡进行局部的药物治疗十分必要。对有癌变迹象的创伤性口腔溃疡和自伤性口腔溃疡，应该及时做切片活检，明确溃疡性质，以便采取进一步的治疗措 施。

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