牙髓炎的发病原因有哪些 症状表现有什么

口腔疾病是一种比较常见的疾病，但是当患有牙髓炎疾病时严重影响我们的生活。如果在生活中我们不注意口腔的清洁，有可能会患有牙髓炎。那么，牙髓炎的发病原因有哪些呢？

牙髓炎的发病原因：

1、微生物感染

细菌是牙髓炎最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如放线菌、链球菌、乳杆菌等。

2、化学刺激

（1）充填料刺激 深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。

（2）药物刺激 制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。

3、物理刺激

（1）创伤 如糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓炎极少见。

（2）气压变化的影响 在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓炎变急性发作。

（3）电流刺激 口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。

（4）温度刺激 制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。

牙髓炎的症状：

一、慢性牙髓炎

慢性牙髓炎在临床上是最常见的类型，临床症状不典型，有些病例可没有自发性疼痛。根据牙髓发炎状态又分为闭锁性、溃疡性和增生性牙髓炎。

1、慢性溃疡性牙髓炎

一般没有明显自发痛，但当食物嵌入患牙牙洞内时会出现剧烈疼痛。另一典型症状是当冷、热刺激即热患牙时会产生剧烈疼痛。

2、慢性闭锁性牙髓炎

临床上没有明显的自发痛或偶发钝痛，但几乎所有患者都有长期冷热刺激痛病史。

3、慢性增生性牙髓炎

多发于年轻人，一般无自发痛，有时进食时患牙可疼痛或出现进食出血现象。因此长期不敢用患侧咀嚼食物。由于长期废用，常可见患牙及其邻牙有牙石堆积。

二、急性牙髓炎

1、急性牙髓炎是自发性阵发性痛，在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点。

2、夜间痛，患者常常因为牙痛难以入睡，或者从睡眠中痛醒。

治疗牙髓炎的方法：

由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜绝再感染，临床上应用最广的方法是根管治疗术。通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。但若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症，甚至最终导致牙器官的丧失。

1、治疗方法

（1）可逆性牙髓炎 以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。

（2）不可逆性牙髓炎 以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。

2、治疗原则

保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物（如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：①活髓切断术；②平髓术；③牙髓塑代或根管治疗。无保留价值的患牙可拔除。

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