鼻咽癌发病由哪些因素引起 该如何预防鼻咽癌

发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，中国的广东、广西、福建，湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性（黄种人较白种人患病多）、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。那么，鼻咽癌发病由哪些因素引起的，日常生活中该如何预防鼻咽癌的发病呢？

鼻咽癌发病由哪些因素引起的

（一）发病原因

鼻咽癌的病因不明，推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用。

环境因素（18%）：

环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，饮食过多的咸鱼，腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品，这些食物有诱发鼻咽癌的作用，饮水中镍，铅含量高，而锌，铜和镉含量相对低，大米中镍含量高，而钼，铬，铅和镉含量低，这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关，在广东，调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高，在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高，动物实验表明，镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。

EB病毒（25%）：

从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株，找到了EB病毒颗粒，鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体，病情严重者滴度高，随着病情恢复，抗体滴度下降，说明EB病毒与鼻咽癌关系密切。

遗传因素（10%）：

根据细胞染色体及人类组织相容性抗原（HLA）等的研究，鼻咽癌的明显民族聚集现象，推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。

（二）发病机制

致瘤因素引起鼻咽腔黏膜细胞的无限增殖，恶性变，并发生远处转移。

鼻咽癌因其症状与其他一些鼻咽部疾病相似，所以容易造成混淆，特别是下面这4种。

鼻咽部淋巴肉瘤

淋巴肉瘤好发于青年人。原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，淋巴结转移不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见，需要病理确诊。

增生性病变

鼻咽顶壁顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节隆起，如小丘状大小，约0.5～1cm。结节表面黏膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽黏膜或腺样体的基础上发生，也可由黏膜上皮鳞状化生后角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是黏膜腺体分泌旺盛形成潴留性囊肿，当结节表面的黏膜出现粗糙糜烂、溃疡或渗血时，需考虑癌变的可能，应予活检以明确诊断。

鼻咽部结核

患者多有肺结核病史，除鼻阻涕血外，还有低热、盗汗、消瘦等症，检查见鼻部溃疡，水肿颜色较淡；分泌物涂片可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结核；淋巴结肿大呈马铃状，粘连无压痛，颈淋巴结穿刺可找到结核核菌，CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

咽黏膜炎症

表现为黏膜粗糙，尤其是重度炎症时，鼻咽黏膜滤泡增殖，表面凹凸甚至可呈桑椹样，附有脓性分泌物，常需与黏膜浸润性鼻咽癌相鉴别。

日常生活中该如何预防鼻咽癌的发病

1、生活中如何预防鼻咽癌？预防此病的关键是减少与化学致癌物的接触。尽量减少食入和吸入所化学致癌物；少吃或者不吃咸鱼、腌菜等腌制食品。如果进食此类食物者的年龄愈小，次数愈多，危险性愈大；不吸烟和少吸入某些有毒烟雾；避免食用和饮用含镍量较高的粮食和水。

2、对鼻咽上皮增生性病变，尤其是不典型增生或者是异型化生等鼻咽癌的癌前病变，但是不管是那一种都应积极治疗。预防鼻咽癌应该经常食用富含维生素的新鲜水果和蔬菜，饮食中经常摄入维生素A、C、E可以起到很好的抗氧化以及抗上皮增生的作用。

3、减少此病发病率的发病率还应该注意高危人群进行筛查和普查。鼻咽癌的高危人群位于我国南方各省高发区30~59岁人员进行普查，进行IgA/VCA、IgA/EA和DNA酶检测。这样可以减少此病的发病率，控制住此病的病情发展。

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