结节性红斑有三大症状 如何检查呢？

通常结节性红斑不是一种单独的疾病，而是某些疾病或药物致敏的表现，多见于年轻人，数月或数年后可复发。儿童常在患感冒或咽喉疼痛（特别是链球菌感染）后出现结节性红斑。在成年人，链球菌感染和结节病是最常见的病因。其他病因包括麻风病、球孢子菌病、组织胞浆菌病、结核病、鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿和溃疡性结肠炎。本病也可能是一种药物反应，特别是对含磺胺的抗生素、碘化物、溴化物和口服避孕药。那么，结节性红斑的临床表现有哪些呢？怎么检查？

结节性红斑的临床表现：

前驱症状：发热、咽喉痛、头痛、乏力、肌肉或关节疼痛。亦有无先驱症状者。

痛性红斑结节：起病突然，皮疹常突然发生，一般多对称出现在小腿伸侧，少数重症者也可发生于大腿下1/3部及踝部，也可出现于上肢、躯干或臀部。不累及下肢而仅有其他部位受累者极少见。大多数患者表现为痛性鲜红色结节，大小不等，直径约1～5cm，多隆起于皮面，带水肿性，光滑发亮，散在分布，有成簇倾向，但互不融合，有显著的疼痛和压痛，表面热，无化脓，不破溃形成溃疡，日久渐变为暗红或青红，可自然消退，遗留暂时性色素沉着。有的患者伴发下肢凹陷性水肿。

结节多有自限性，一般3～6周内好转。个别呈慢性经过，病程可数月。结节广泛者常有复发倾向。

内脏受累：结节性红斑伴发于不同的疾病时可有不同的内脏受累。如结节性红斑伴肺门淋巴结肿大见于结节病、结核病、系统性真菌感染（球孢子菌病、组织孢浆菌病及芽生菌病）、衣原体感染、霍奇金病、耶尔森菌病等。结节性红斑伴胃肠道症状者见于白塞病、炎性肠病、细菌性胃肠炎、胰腺炎、Whipple病等。

结节性红斑要做什么检查？

结节性红斑实验室检查及辅助检查：

可有外周血白细胞计数增多，偶有相对淋巴细胞增多，血沉加快，急性时相反应物增高，抗链球菌溶血素O（AS0）滴度增高。

实验室检查及辅助检查有助于寻找可能的病因，或者相关疾病的存在。如血、尿常规检查、肝、肾功能检查、抗核抗体、抗DNA酶B、ASO、胸部平片和/或CT扫描。此外，PPD皮试有助于寻找潜伏结核感染的证据，但有些特发性结节性红斑的病人可能出现假阳性，应予注意。结核感染T细胞试验对结核感染有较高的特异性和敏感性。

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