肺结核的辅助检查同样重要

肺结核是一种顽固性慢性的传染性的疾病，从这几个词中就可以看出肺结核疾病的特点，由于肺结核的难治愈和传染性，给肺结核患者的而工作和生活带来的影响是可想而之的，那么肺结核的症状是什么呢？又应该如何进行诊断呢？

肺结核的症状及诊断

采用结核纯蛋白衍生物（PPD）法进行皮肤试验，根据皮肤反应结果来判断，可了解健康人群是否已被结核菌感染。试验强阳性者一般认为已感染了结核菌，中国难治性肺结核病治疗网应该到结核病防治机构进行检查，看是否已经患有结核病。如果仅仅是结核菌的感染而未发病，可在结核病专科医生的指导下进行预防性治疗，以减少发病的机会。特别是家庭学校中与排菌肺结核病人密切接触者、应用免疫抑制剂治疗的病人和艾滋病感染者，更需进行药物性预防性治疗结核病的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食欲减退、低烧、盗汗等症状。肺结核能治好吗肺结核病症状不是结核病所特有的，症状程度与病变范围、中国难治性肺结核病治疗网进展情况和机体的反应性有关。有的病人被误认为是“感冒”、“气管炎”，而贻误就诊与诊断。因此，一旦有上述症状，应及时到结核病防治专业机构检查，尽快确诊，尽早治疗。

肺结核要尽早诊断

肺结核患者，除了肺部受到损伤外，还会引起神经、内分泌紊乱，肺结核病人也会感到四肢乏力、食欲减退、消化不良、消瘦等，那么如何尽早发现肺结核呢？尽早发现才能尽快治疗。

1、呼吸道症状较为常见，主要表现为轻度咳嗽吐痰或痰中带血。

2、结核性胸膜炎的病人可出现胸闷、胸痛气短。

3、有的病人可表现为高热，常被按感冒治疗而延误就诊。

4、出现疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等

5、有的小孩出现性格改变，易急躁吵闹。

6、另外，一些女性肺结核患者还可能出现月经失调或闭经。

当出现上述症状的时候，应尽早到医院进行检查，如胸部透视、拍片痰涂片查结核菌，结核菌素试验（OT试验），查血沉等，以便早确诊。但有些肺结核病人早期根本无症状，往往在健康普查中才被发现。

胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法之一，尤其胸部透视简便易行。有以下几种情况的人应做定期检查：

1、与肺结核病人密切接触者。

2、患有矽肺及胃切除等手术后的病人，长期应用肾上腺皮质激素免疫抑制剂及免疫功能低下的病人。

3、OT试验强阳性的病人，尤其是儿童。

4、长期低热或有结核过敏表现的人，如关节疼、血沉快、抗风湿治疗效果不好，或患有结节性红斑、泡性结膜炎者，应做胸部透视和全身其他检查。

5、一些经常接触粉尘作业的工人。

6、对于健康人，也要每1～2年做1次胸部透视检查。尤其是中小学教员、保教人员、医生、护士、服务人员、食堂餐馆的管理人员等。

7、久治不愈的感冒咳嗽、持续发热，以及肺部有阴影者，经正规抗炎治疗两周，仍不见吸收时，均应想到患结核病的可能，应做进一步的检查。

肺结核的辅助检查法

结核病患者血像通常无改变，严重病例常有继发性贫血，急性粟粒型肺结核时白细胞总数减低或出现类白血病反应。血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值，血沉正常亦不能排除活动性肺结核。患者无痰或痰菌阴性而需与其他疾病鉴别时，用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检出患者血清中特异性抗体，可能对肺外结核的诊断提供参考。纤支镜检查对于发现支气管内膜结核、了解有无肿瘤、吸取分泌物、解除阻塞或作病原菌及脱落细胞检查，以及取活组织作病理检查等，均有重要诊断价值。浅表淋巴结活检，有助于结核的鉴别诊断。

胸部X线检查：此项检查对肺结核的早期诊断、了解病变性质、部位、范围以及指导治疗，起着重要作用。使用方法有：透视、拍普通片、断层片、必要时做CT检查。胸部X线表现可因病变的性质及肺结核的类型不同而表现不同。

近年来，应用分子生物学及基因工程技术，以非培养方法来检出与鉴定临床标本中的结核菌，展示其敏感、快速及特异性高等优点，如核酸探针（DNA probe）、染色体核酸指纹术等。

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