血吸虫开始活跃 血吸虫病的表现

南京市疾控中心近日发出警示，每年5月至10月是我市沿江地带水域血吸虫病的易感季节，此时接触江水有可能感染血吸虫病。特别是江边的小水塘，太阳出来后水温很高，是血吸虫最易释放尾蚴的地方，市民应避免前往。

血吸虫病的表现：

侵袭期

患者可有咳嗽、胸痛、偶见痰中带血丝等。

急性期

临床上常有如下特点：

（1）发热为本期主要的症状，发热的高低，期限和热型视感染轻重而异。

（2）胃肠道症状常呈痢疾样大便，可带血和黏液。

（3）肝脾肿大。

（4）肺部症状咳嗽相当多见，可有胸痛，血痰等症状。

慢性期

多因急性期未曾发现，未治疗或治疗不彻底，或多次少量重复感染等原因，逐渐发展成慢性。本期一般可持续10～20年，因其病程漫长，症状轻重可有很大差异。

晚期

病人极度消瘦，出现腹水、巨脾，腹壁静脉怒张等晚期严重症状。

治疗血吸虫病的药物：

（一）吡喹酮：为一种新的广谱抗蠕虫药，对人体3种主要血吸虫和丝虫均有杀虫效果。动物实验性治疗结果，可认为吡喹酮是毒性低、疗程短和疗效高的抗血吸虫药。治疗剂量成人为每次10mg/kd，1日3次，间隔4小时，疗程2日。或采用每次20mg/kg，1日3次，1日疗法。总剂量为60mg/kg，儿童总剂量为日70mg/kg，分3次服用，疗程1日。急性血吸虫病剂量与疗程加位，即日10mg/kg/次，1日3次，连服4日，总剂量为120mg/kg。吡喹酮副作用轻而短暂，于服药后1小时左右出现，主要有头昏、头痛、乏力、轻度腹痛等，不需处理，于停药后数小时内消失。个别患者肝功能试验谷丙转氨酶可增高。少数患者出现早搏，但治疗前后心电图与脑电图均未见有规律性变化。吡喹酮治疗日本血吸虫病有显著疗效。粪便孵化于第18～20日内阴转，近期疗效达100%。

（二）呋喃丙胺：该药对血吸虫童虫和成虫均有一定杀灭作用。各地实践经验认为，呋喃丙胺20天疗法具有较高疗效。目前采用缓解肠溶片剂型，每天剂量60mg/kg（成人每天不超过3g），疗效10天，总剂量为600mg/kg。其该药的副作用为：胃肠道反应，主要是食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻，偶有便血者。肌痉挛为呋喃丙胺的特殊副作用。精神神经症状，主要见于晚期血吸虫病肝动物代偿失全的患者，可表现为记忆力减退、沉默寡言、抑郁淡漠，意识模糊或哭笑无常、幻听幻视等，少数患者在疗效中出现轻度肝、肾功能损害，停药后迅速恢复。

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