恙虫病应该如何鉴别诊断？

现在的人越来越喜欢各种户外活动，甚至是到原始丛林当中去探险，这是存在着一定的风险的，经常性的户外互动，感染恙虫病的机率也会增加。恙虫病的一些症状和其他的疾病有些类似，很容易混淆，因此大家必须要知道恙虫病的鉴别诊断方法。

伤寒起病徐缓，表情淡漠，有少数玫瑰疹，无焦痂溃疡，血培养有伤寒杆菌生长，肥达氏反应阳性，外斐氏反应阴性。发病前常有不洁食物进食史，起病缓慢，体温逐渐升高，相对缓脉、表情淡漠、腹胀、便秘、右下腹压痛、玫瑰疹常见，血液白细胞总数下降，嗜酸性粒细胞减少或消失，肥达反应可阳性，血液、骨髓培养可有伤寒杆菌生长。

钩端螺旋体病，恙虫病流行区亦常有钩端螺旋体病存在，而且，两者均多见于夏秋季节，均有发热、眼结膜充血、淋巴结肿大等，故应注意鉴别。钩端螺旋体病常有腓肠肌痛，眼结膜下出血，早期出现肾损害，而无皮疹、焦痂或溃疡，必要时可作血清学与病原学检查，血清钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

登革热发病前曾在登革热流行区居住或逗留，有日间被伊蚊叮咬史，多于夏秋季发病，头痛、全身疼痛较显著。较常同时出现斑丘疹和皮下出血点，血液白细胞总数和血小板常减少，可从病程短于3天患者的血清中分离出登革病毒，血清中抗登革病毒抗体阳性。

恙虫病的正确鉴别和诊断对疾病的治疗是大有帮助的，如果说不能正确鉴别诊断的话则容易造成误诊，疾病也就得不到及时有效的治疗，这样就会耽误佳的治疗时间，造成病情加重，希望大家可以警惕起来。

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