孕妇谨防妊娠急性脂肪肝 晚期呕吐应排查

近日，南京市某医院妇产科收治了一名患有妊娠急性脂肪肝的孕妇，该患者30岁，溧阳人，妊娠晚期，十几天前出现清水鼻涕、畏寒等感冒症状，遂至医院求治。经医院妇产科专家检查后，诊断为妊娠急性脂肪肝、亚急性肝衰竭。又通过血液分析发现该患者凝血酶原活动度仅有39.00%，白蛋白仅有30g/L，极有术中大出血、肝衰竭、甚至导致多脏器功能衰竭、危及生命等可能。因该患者病情危急，有胎紧症状，且妊娠对肝脏恢复极为不利，经全院多科专家会诊，决定行剖宫产术，并于术前纠正凝血功能，予纤维蛋白原、血浆、冷沉淀等输注，谨防大出血。通过医护人员全力抢救，终于使得母子平安。术后，继续对该患者行血浆置换、人工肝以及保肝、预防肝性脑病、抗炎、抑酸等综合治疗。目前，该患者凝血功能已经恢复，黄疸指标也逐步降低，且其宝宝已经康复出院。

孕晚期呕吐应排查妊娠期急性脂肪肝

跟其他常见疾病相比，妊娠期急性脂肪肝发病率很低，仅为万分之一。之所以呼吁大家高度重视，是因为这病太凶险了，早在1980年以前，由急性脂肪肝引起的母婴双亡率高达95％，即使医疗技术发展到今天，用保守方法治疗，母婴的死亡率依旧很高。一旦确诊，无论病情轻重、发现早晚，均应尽 快终止妊娠。

专家提醒，初产妇、孕期肥胖者、患合并妊娠期高血压疾病，或是怀了男胎、多胎，都是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。

妊娠期急性脂肪肝初发病时常常没有特异性，患者或有恶心呕吐、头痛乏力、肝区疼痛、黄疸等症状，1～2周后病情骤然加剧，可出现凝血功能障碍、低血糖、意识障碍、昏迷、少尿、无尿等，因此准妈妈们在孕晚期一旦出现上述症状，就应迅速前往正规医院进行抽血化验、查肝功等各项检查，切不可掉以轻心。

妊娠期急性脂肪肝是妊娠后期的急危重病，病势凶险，肝细胞在短时间内大量、快速脂肪变性，导致急性肝功能衰竭，危及母婴的生命安全。专家表示，一旦确诊或被高度怀疑患妊娠期急性脂肪肝，无论病情轻重、早晚，都应该尽快终止妊娠，若不及时终止妊娠，会随时危及母婴的生命安全。

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