肝移植后怎样判断肝活力？

社会在发展，科技在进步，肝移植手术已经不是什么新鲜的事了，今天分析的是移植手术完成后，植入新肝功能能否恢复及恢复时间。通常情况下，肝功能在48—72小时内迅速改善至接近正常水平。理想的情况是血流再通后数分钟肝功能恢复。

移植肝无活力的判断有以下几点：胆汁呈水样，减少、消失，钾离子增高，代谢性酸中毒，急性低血椭，凝血机制瘴碍，弥漫性血管内凝血即DIC;如为急性排斥则表现为发热，纳差，腹部钝痛，精神症状，废水。肝功能异常。血胆红素升高，凝血机制障碍，必要时肝话检；多普勒超声检查确认肝血流状态，如有异常应行肝动脉造影，经T型管胆管造影，腹部CT。

移植肝无活力的常见原因为原发性移植肝无功能，系缺血损伤、肝脏感染（细菌或病毒）或药物损害等多因素所致，或因术后出血、血管吻合口的栓塞、肝动脉血栓形成或胆道梗阻等。排斥反应也是导致肝功受损的主要原因。

典型而易于判断新肝功能是否恢复的指标有：持续的深金黄色胆汁分泌，24—72小时内患者原肝功能指标表现逐渐好转，如果移植的肝脏迟迟无胆汁分泌，表明其功能不佳，应尽快查明其原因，并给予必要的处理；如果术前有代谢性酸中毒，术后表现出逐步纠正的迹象，尽管术后血小板及新鲜冰冻血浆的输入逐步减少，凝血功能指标仍然稳定和改善；体循环阻力稳定或逐步升高，通常伴有肾功能逐渐改善。

以上是肝移植无活力的分析，希望对肝移植的患者有帮助，同时祝福肝移植患者手术成功，过上正常人的生活。

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