中药治乙肝 小心走进乙肝治疗误区

近期，一项由吴阶平医学基金会发起的慢性乙肝患者生活质量大型调查结果显示：有近七成（66.82％）慢性乙肝患者对抗病毒治疗能否使他们回归正常生活持消极或怀疑的态度。

与对常规治疗心存疑虑的态度截然相反的是，不少患者却对一些鼓吹能“治愈乙肝”的中医偏方深信不疑。近日，中山大学肝病医院副院长高志良教授在接受媒体采访时指出，如果不经规范的抗病毒治疗就直接使用中药，不仅无效，而且有些未经严谨循证医学证实的中药方，还可能会给患者带来中毒性肝病的危险。

治疗乙肝要打对“时间牌”

高志良教授指出，乙肝患者的忧虑可以理解。这是因为，抗病毒治疗目前的确还不能彻底清除乙肝病毒，只能长期抑制病毒复制。并且一旦乙肝病毒持续感染，就会通过炎症反应导致肝纤维化甚至肝硬化发生。

但事实上，这种可怕的后果并非不可避免。将悲剧扼杀于萌芽的有效措施便是及早干预治疗，掌握治疗过程中的每个时间节点，拿捏时间管理门道。简而言之就是打对“时间牌”。尤其是初始治疗阶段，可谓是整个乙肝治疗的黄金“时间窗”。临床研究证实，患者如果从一开始就强效出击，应用强效低耐药药物将会受益匪浅。短期来说，病毒复制可迅速被控制，肝脏炎症可缓解；长期来看，耐药发生风险小，疾病进展就可被延缓，肝硬化、肝癌的发生率将大大降低。一项历经六年的临床研究数据表明，在核苷初治患者中，使用强效降病毒药物，100％的患者的乙肝病毒载量降到不可测水平，96％的患者肝脏炎症明显好转，88％的患者肝纤维化明显减轻，所有肝硬化患者的肝纤维化都有所改善。

良好的起步固然重要，但治疗乙肝更重要的是“长期管理”。比如，有些人拿出差当借口未能坚持用药，最终出现病毒学反弹，导致治疗停滞不前；有些人则妄下判断自认为感觉好了就草率停药，最终走回肝病复发的老路。这些误区都是乙肝治疗道路上的绊脚石，千万别因此栽跟头。

别对治疗效果寄予不切实际的期望

在现实生活中，因感染乙肝而背上沉重思想负担者不在少数。高志良教授表示，有些病人在生活中常会发现一些患者盲目地给自己设定诸如短期内转阴、1年内停药这样不切实际的目标。一旦当结果与目标不一致时，就会出现自暴自弃的心态，并因此影响后续治疗的信心，最终陷入恶性循环。

“我就曾经碰到过好几个这样的病例，全广州治疗乙肝出名的医院和专家他都看遍了，但没有人敢给他许下‘多久就能转阴’这样的承诺。于是他们索性自行停掉了抗病毒药物，跑去吃中药。”高志良说，不能否定一些中医治疗确实能起到护肝的效果，但按照全国公认的治疗指南，抗病毒就得用西药。而且有些中药，像雷公腾等，盲目使用的话还会导致中毒性肝病。

因此高志良认为，广大患者要学会给治疗目标设定合理的心理预期。正确的做法是，在医生的指导下充分评估自身的疾病进展程度和个体情况，客观设定治疗的近期目标和远期目标。

其次，需要从疾病治疗的源头入手，尽可能有效地控制疾病，将病毒复制降到最低。即使初治未选择强效低耐药药物，以至于病毒控制情况不理想。在治疗期间也可尽快调整和优化治疗方案，比如在医生的指导下换药或加药，以期在最短时间内将病毒降低。有调查显示，73.36％的受调查者表示若乙肝病毒一直被控制在最低值，病情因而也被控制得很好，这将有助于减少他们在求学、就业或结婚和生育方面的压力。

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