新生儿乙型肝炎的防治要注意什么？

预后：与病因、病期有关，轻症预后好发生严重并发症者病死率高

新生儿乙型肝炎的防治：

1.应用乙肝疫苗做主动免疫 目前使用健康搜索的有血源疫苗与基因疫苗经应用比较，认为基因疫苗比血源疫苗更佳，用量小，安全性高(避免受到血源携带的其他极微量或未知微生物感染)。采用的方法是对HBsAg阳性和(或)HBeAg阳性的产母所生的婴儿按0、16程序(出生24h内、1个月、6个月)各接种1次疫苗。12个月时随访，测保护性抗体(HBsAb)。

2.用乙肝人类免疫球蛋白(HBIG)作被动免疫：

(1)对患有急性期或恢复期乙肝以及HBV携带的孕母分娩前3个月，每月注射1次HBIG，每次200U。以期阻断宫内感染。

(2)对上述孕母所生鶒的婴儿于生后24h内，1月龄、6月龄各注射HBIG100U以加强婴儿的保护。

(3)乙肝疫苗和乙肝人类免疫球蛋白的联合应用：采用同时不同侧部位注射，可使95%婴儿得到保护。目前推荐使用的方法：出生后24h内、1月龄、6月龄时使用，作不同侧肌注。3～5年进行加强接种1次。接种后6个月测HBsAg阳性示接种失败，如15个月仍阳性示慢性携病毒者，如15个月时HBsAg阴性抗HBs阳性示婴儿得到保护。国内学者对宫内HBV感染的新生儿接种乙肝疫苗后，经长期随访观察，发现虽然近期无效但远期作用良好，大多数婴儿在2岁前HBsAg转阴健康搜索接种乙肝疫苗+HBIG的婴儿HBsAg转阴更快。

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