胆红素过高是肝脏病变的讯息

胆红素检查有何临床意义？肝病专家指出，胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。主要由血红蛋白转化而来。当检查肝功能时，胆红素过高就表示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。

胆红素超过正常范围就表示患者的肝脏出现问题。那么，胆红素检查有何临床意义呢？

1、可以判断黄疸程度：黄疸程度与血总胆红素的关系

肝功能检查中黄疸程度血清胆红浓度（微摩尔/升）

隐性黄疸17～34

轻度黄疸34～170

中度黄疸170～340

重度黄疸>340

2、依此判断黄疸类型：黄疸类型与胆红素浓度的关系

黄疸类型血清胆红浓度（微摩尔/升）

完全阻塞性黄疸340～510

不完全阻塞性黄疸170～265

肝细胞性黄疸170～200

溶血性黄疸>85

3、按照胆红素分类，判断黄疸性质

①阻塞性黄疸：当患有阻塞性胆道疾病如胆道肿瘤、胆结石、胆道蛔虫症、肝毛细胆管炎时，由于胆汁进入肠腔的通道被阻断，胆红素无法正常排泄而逆流入血引起血清总胆红素增高，结合胆红素增高，尿胆红素阳性。

②肝细胞性黄疸：如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病患者，因肝脏不能将全部结合胆红素排至胆汁，故有一部分进入血液，也可使血清总胆红素增高，结合胆红素增高，尿胆红素阳性。

③溶血性疾病。如误输异型血、疟疾、蚕豆病（一种溶血性疾病）等疾病，因红细胞破坏过多，所产生的非结合胆红素超过了肝脏处理的能力，最终引起血清总胆红素增高，非结合胆红素增高，尿胆红素阴性。

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