怀孕早期阴道流血未必是先兆流产
育龄女性停经后出现阴道流血,虽然尿妊娠试验呈阳性,但也并非都是流产。引起“早孕”见红的原因有以下几种:
流产 流产表现为停经后阴道少量流血,可伴有或不伴有下腹疼痛。原因较多,有胚胎染色体异常,环境有害因素或微生物感染所致胚胎损害,也有孕妇自身因素,如内分泌异常,过度劳累、创伤,过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等也可能引起流产。流产分为先兆流产、难免流产等,阴道流血后,首先要查明胚胎的发育情况(可以通过B超,并且要做妇科检查),如果仍在发育,可能只是暂时性的先兆流产,可以进行保胎,如果胚胎已经停止发育,就不宜再继续保胎,否则不仅无效,还可能引发其他病变,对孕妇造成危险。
宫外孕 宫外孕也可表现为停经后阴道出血,尿妊免试验阳性,但B超检查未见宫腔内有孕囊,妇科检查有可能发现宫外的包块,如果不及时治疗,有可能会使病灶破裂,而引起腹腔内大出血,危及生命。
葡萄胎 患者宫腔内没有胚胎,而代之以累累成串、酷似葡萄状的水泡,因此得名葡萄胎。也表现为停经后阴道流血,可伴有或不伴下腹痛,尿妊免试验阳性,但B超宫内未见成形的孕囊或是雪花样图像。
妊娠合并宫颈病变 孕妇若有宫颈息肉、宫颈糜烂,均有可能表现为停经后阴道流血,由于现在宫颈癌的发病率有年轻化倾向,也可能会有妊娠合并宫颈癌。但宫颈病变,特别是宫颈癌只有通过妇检、宫颈刮片、宫颈活检才能得出诊断。若此时盲目保胎,则可能延误治疗,而且由于妊娠可增加盆腔及子宫血流,易促使癌的扩散转移,所以必须及早诊治。
许多妇女“早孕”后阴道流血,就自行诊断为流产,到医院只要求开保胎药,既不让医生妇检,担心妇检会加重流产;也不同意B超检查,担心B超影响胎儿发育。其实,正应该相信医生的检查,千万别盲目保胎,否则只会延误病情。