什么是宫腔粘连

宫腔粘连大多数是子宫内膜损伤导致的，主要发生在妇女流产、感染、医源性损伤的情况下。妊娠期子宫变得脆弱，内膜及底层更容易受伤，在此期间进行妊娠手术（包括流产、清宫等）会直接导致雌激素下降从而影响子宫内膜增生。其实这种疾病并无典型症状，主要表现是月经的改变（量少，甚至停经，痛经等症状），有些患者可能会因为不孕就诊检查发现。

根据粘连程度的不同宫腔粘连分为五度。Ⅰ度：宫腔内有纤维摸样粘连带，两侧宫角及输卵管开口正常。Ⅱ度：子宫前后壁间有致密纤维束粘连。Ⅲ度：纤维束状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁。Ⅳ度：纤维束状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁。Ⅴa：粘连带瘢痕化致宫腔极度变形及狭窄。Ⅴb：粘连带瘢痕化致宫腔完全消失。

粘连有三种分类方式。其一根据部位可分为单纯性宫颈粘连、宫颈和宫腔粘连、单纯性宫腔粘连。其二根据粘连位置可分为中央型、周围型、混合型。其三根据粘连范围可分为轻度<1/4宫腔；中度>1/4宫腔，<1/2宫腔；重度>1/2宫腔。一般可以通过检查子宫输卵管造影、经阴道超声检查、宫腔声学造影、磁共振、宫腔镜等现代化手段判断是否是宫腔黏连。

宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的一种手段，也是诊断的金标准。手术过程中可能会出现穿孔、出血、休克甚至死亡现象，所以说是比较危险的。手术需要检测子宫内膜的厚度、分型、血流，记录宫颈管、宫颈内口、子宫腔和输卵管全长。宫腔粘连是全世界普遍存在的疾病，宫腔镜治疗是迄今为止较为有效治疗，应注意术后护理，避免再次粘连。饮食方面尽量清淡，少食用肉类，据调查人类的肠胃更加适合消化素食；注意个人卫生，勤换衣物；尽量穿宽松透气的衣服，例假时期，注意保暖；计划生育，减少人工流产及引产次数。

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