新生儿窒息是怎么回事 新生儿窒息的八项急救措施

新生儿窒息是一种严重的情况，而且导致的原因也是多方面的，它对婴儿的危害性也是特别大的，在出现了这样的情况后，一定要及时的进行处理，下面一起来进行一下了解。

新生儿窒息是怎么回事

胎儿娩出时以及出生后1分钟内，无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。

新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后，必须积极抢救和正确处理，因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理，是减少窒息儿并发症，降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。

新生儿窒息的症状

1、轻度窒息（青紫型窒息）

轻度窒息的患儿呼吸浅表而不规则或无呼吸；哭声轻或经刺激时才有哭声；皮肤青紫、患儿无力，但尚能保持肌肉张力，刺激反应较差，心率正常或稍慢，约每分钟80-100次。

2、重度窒息（苍白窒息）

重度窒息的患儿表现为无呼吸，或偶尔有呼吸，皮肤呈苍白色或灰紫，肌肉极度松弛，肌体软弱，刺激无反应，心率为每分钟60次以下，心率甚至听不清。

3、宫内新生儿窒息（宫内窘迫）

胎儿在子宫内缺氧，称宫内窘迫或宫内新生儿窒息，多半在母亲分娩前数天或数小时出现。开始时，母亲感到胎动增加，胎心加快，严重缺氧时胎动减少，胎心跳动减慢。

4、其他症状

有时胎儿肛门括约肌松弛，在宫内排出胎粪，使羊水变混浊，当羊膜破水时可有混浊的羊水流出，有时甚至可流出胎粪。胎儿出生后一般不会啼哭，呼吸微弱，轻者全身青紫，重者全身苍白，肌肉松弛，这就是新生儿窒息的表现。

新生儿窒息急救方法

1、清理呼吸道

首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液和羊水，然后再娩肩，接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。在断脐的同时，抢救人员在新生儿第一次呼吸之前，用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液和羊水。新生儿体位取仰卧位，头略向后仰，颈轻度后伸。抢救时，应注意保暖，因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制，处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定，更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，妨碍有效的复苏[2]。娩出后应迅速擦干全身皮肤，减少蒸发散热，有条件的最好在远红外线辐射台上进行复苏，温度调至37-38℃，它能保持新生儿恒定的正常体温。

2、刺激自主呼吸

如果呼吸道通畅后仍无呼吸，应立即促进自主呼吸，可快速摩擦背部，如果仍无呼吸，应立即按新生儿重度窒息的抢救。

3、人工呼吸

轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者，在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。取一块无菌纱布，覆盖在患儿口鼻部，抢救者将患儿颈部托起，头部后仰，另一手轻压腹部，防止气体进人胃部，将口对准患儿口鼻部轻轻向内吹气，用力要均匀，不可过大，当患儿腹部微微隆起时停止吹气，放在腹部的手轻压腹部，协助气体排出。如此一吹一压20-30次/分，每做4次人工呼吸，给胸外心脏按摩一次，至患儿建立自主呼吸为止。

4、物理刺激

用酒精擦背、胸部或用氨水刺激鼻粘膜。

5、针灸

取穴人中、十宣、涌泉，强刺激，不留针。灸百会穴。

6、兴奋呼吸中枢药物

常用药物为25%尼可刹米0.3毫升或1%山梗菜碱0.3毫升，肌注。25%葡萄糖10毫升，维生素C100毫克，尼可刹米125毫克，混合后脐动脉注射。如心跳停止，可用尼可刹米或肾上腺素0.2～0.5毫升，在左侧第4肋间处行心内注射。

7、保暖

在抢救过程中必须注意保暖，可于垫被下放热水袋。

8、护理

经抢救，呼吸建立后，仍应注意保暖或放于保暖箱内给予吸氧医`学教育网搜集整理，直至呼吸平稳。尽量少搬动，不要洗澡。采用人工喂乳。每日注射维生素K，并给抗生素预防感染。2～3天后若无特殊情况，则按一般新生儿护理。

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