妊娠高血压危及母婴生命 二胎高龄妈妈需先体检

妊娠期高血压疾病占全部妊娠的5%~10%，可以是妊娠期间发生的，也可以是原有高血压在妊娠期进一步发展。妊娠期高血压疾病也是导致孕产妇死亡的三大主要原因之一。

“妊娠高血压疾病主要病理改变是全身小血管痉挛，所以会引起母体多器官灌注不足，导致器官缺血，胎盘灌注不足，导致胎儿生长受限甚至胎儿窘迫，死胎。”这种情况，对宝宝和妈妈都非常危险：妈妈可能出现心力衰竭、脑出血、肾功能障碍、肝功能的损害、血小板的减少等，宝宝则会出现发育缓慢，出生体重低等情况，严重者可导致胎儿死亡。

“妊娠晚期发生的子痫前期一般不可怕，经治疗后选择合适时机终止妊娠，可以确保母儿安全。”

高龄、有高血压、糖尿病史、有慢性肾炎，自身免疫性疾病病史、肥胖、精神过分紧张等因素，都会增加妊高病的发生风险；如果头胎时发生过妊高症，二胎时再发生的可能性更高。

妊娠高血压无法治愈做好预防是关键

一位产妇，生第一胎时出现子痫前期，不得不在怀孕28周时分娩，很遗憾宝宝没能活下来。

第二次怀孕时，已经35岁。因为有前一次经历，她很小心，怀孕后一直注意监测血压，不到20周时就发现血压高了，转到红会医院住院治疗，严格执行医生的治疗建议，在药物控制下，熬到32周生下宝宝，母子平安。

“如果能做好产前检查，发现妊娠高血压疾病后及时处理，很多妈妈都能安全生下宝宝。”

因此提醒高龄二孩妈妈，妊娠高血压疾病通常发生在怀孕20周以后，头胎有妊高症，怀二胎时如果再发生，时间可能会提早，更要注意监测。

怀孕期间，要通过改善生活方式来控制血压水平：运动、控制体重、合理饮食、补钙。

除此之外，医生对有高危素的产妇用药物来预防子痫前期的发病，比如会建议服用阿司匹林来预防子痫前期；如果发现高血压后血压比较高，医生会采用一些相对安全的降压药。

如果怀孕前已经有慢性高血压，怀孕前必须要评估是否可以再生育，怀孕后要加强产科检查，原来用的降压药物不能随便停药，而是改成对胎儿没有危害的降压药物。如果高血压控制一直不理想，医生评估后不建议怀孕，还是不要冒这个风险。

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