42岁二胎妈妈差点子宫破裂 竟因头胎剖宫产？

我国的剖腹产率世界第一，很多女性都是剖腹生产，这就导致“疤痕子宫”（医学上，剖腹产或者做过子宫肌瘤手术的子宫就属“疤痕子宫”）的产生。近日，浙江42岁的何女士怀二胎刚满38周，没想到险些子宫破裂。

事件梳理

据悉，何女士的大女儿15岁，这次是她第二次怀孕。因为生第一胎时，羊水早破又遇上难产，最后只能剖宫产。全面二孩政策放开，她赶上了“末班车”，在42岁“高龄”怀上了二胎。

上周二早晨5点多，何女士在睡梦中隐约感觉到肚子一阵阵痛。醒来后她发现羊水破了，赶紧叫醒家人送医院，做完检查后发现有血尿。对孕妇来说，血尿是一个危险信号。考虑到何女士是疤痕子宫，又是高龄产妇，而且两胎之间隔了十多年，杭州市妇产科医院产科何佩医师怀疑有子宫破裂的先兆。

在手术中发现，何女士子宫前壁正中几乎全层裂开，仅连着一层透明的浆膜层，薄得几乎吹弹可破。就是这层薄膜将宝宝包裹在子宫中，一旦浆膜层破裂，宝宝从子宫中流到盆腔，母子都非常危险。经过医生抢救后平安生下男孩。

隔了十多年，为什么还会子宫破裂？

何女士曾在接受采访时提到，之前因为考虑到自己年纪比较大，属于超高龄产妇，所以这次怀上二胎，她都非常注意，平时吃东西都很节制，生怕体重超重，宝宝太大不好生。而且她平时产检也很勤快，虽然自己第一胎是剖宫产，但是已经隔了十多年，当初的疤痕早就已经长好了，为什么还会发生子宫破裂？

何佩主任医师说，子宫破裂指孕晚期或分娩的时候，子宫体部或下段裂开，可直接危及孕产妇与胎儿性命。何女士之所以发生子宫破裂，这和二胎生育的时间密切相关，她头胎是剖宫产，生二胎最好在头胎产后2至6年内。疤痕老化是子宫破裂的重要原因。

中国医科大学附属盛京医院第二产科魏军医生说，“疤痕子宫”再生育，剖腹产的可能性很大，即便能够再顺产，对孕妇的身体、胎儿的状况要求都很严格。头胎剖腹产的孕妇，如果子宫愈合状况良好，再次怀孕的胎儿不是很大、头盆相称，就可以在医生的严密观察下尝试顺产，但要注意，这仍有子宫破裂的风险！如果孕妇本就因为骨盆畸形而头胎剖腹生产，那还是不能自己生。“大家都说顺产比剖腹产好，其实这不对应所有孕妇。比如先心病患者，心脏功能不好，就不能自己生产；前置胎盘患者，顺产容易大出血；胎盘早剥、胎儿臀位、巨大儿等孕妇，也必须剖腹产才能母子平安。”魏军说。

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