持续性枕横位能顺产么

本文导读：持续性枕横位能顺产么、持续性枕横位是怎么回事、持续性枕横位的表现、持续性枕横位的危害、持续性枕横位的预防方法等内容。

持续性枕横位能顺产么

每一个产妇如果选择了自然分娩的方式，都要考虑胎儿的大小，产妇的产力，再与产妇自身的身体素质相结合，最终判断产妇是否能顺利分生产。

如果胎儿入盆后是枕横位，胎头与产妇的骨盆也对称，这样可以尝试一下自然分娩。在此过程中接产人员必须对产妇的宫缩、宫口扩张还有胎儿的胎头下降情况进行严密的观察，一旦发现异常必须立即处理，以保证产妇的产力充足。

经过试产之后，若产妇宫口无法完全扩张，或是胎头从始至终都没有顺利衔接，必须尽快转为剖腹产。假如胎儿胎头顶骨是在坐骨棘平面两厘米到两厘米以下，医护人员可尝试徒手旋转胎头，或使用胎头吸引器帮助胎儿回到正常的姿态，然后再使用产钳或是吸引器牵拉，辅助产妇娩出胎儿。如果胎头吸引器牵引失败超过两次，应改为剖腹产。

所以持续性枕横位可以尝试顺产，但具有一定的难度，遇到不可抗因素时，产妇切勿坚持顺产。

持续性枕横位是怎么回事

当胎儿在宫内发育到一定程度时，他可以在宫内自由的活动，经常变换着各种姿势，在孕晚期，由于胎儿发育的越来越快，宫内空间不会仍然像之前一样充足，所以胎宝宝的姿势变换也不会特别频繁。一般来说多数胎儿在接近临产的时间胎位都会变为胎头位这样有利于顺产。那持续性枕横位是怎么回事呢？

现代观点认为，从生宝宝开始一直到分娩结束，只要胎头一直和骨盆保持于某一个平面，就被称为持续性枕横位。也就是说，在生宝宝时胎头一直保持在母体骨盆侧方，从始终都无法转向前方，极大的增加了分娩的难度，这就叫做持续性枕横位。

什么是胎儿的方位呢？胎儿先露部分与产妇骨盆位置的关系叫做胎儿的方位，简称为胎位。产妇骨盆可分为六个部分，即左、右前，左、右后，左、右横。当胎儿但整骨与产妇骨盆前时，就是我们所说的头位，这才是一种正常的胎位。胎儿在30周之前，可在子宫的羊水内自由翻转，30周之后胎位基本固定，当到了孕36周时，胎儿就已经开始入盆，正常的胎位是胎头先入盆，但如果此时虽然胎儿头部朝下，但枕部依然在骨盆侧方，入盆的方式为枕横位，这就变成了枕横位胎位。如果从试产一直到分娩结束，此胎位一直没有发生过改变，造成生产困难，这也就产生了所谓的持续性枕横位。

持续性枕横位的表现

如果胎儿的胎位为枕横位，在产检中都可被发现，在生产时，产妇也会有一些异样的感觉。

产检时，有经验的医护人员可通过触摸腹部徒手摸出胎儿的大致胎位。当胎儿的臀部在宫底被摸到，胎儿的背部在妈妈的后、侧方，胎儿的肢体可在妈妈的腹部对侧明显摸到，这样大致就可确定胎儿的胎位为枕横位。如果胎头已经与骨盆衔接，其颏部或可在妈妈的侧耻骨联合上方摸到，此时监测胎心最响的位置位于脐下外侧。

通过肛门或阴道检查，也可发现枕横位。通过肛门检查时，如果妈妈的宫颈已经开始扩张，可发现抬头矢状缝已经在妈妈的骨盆横径上了。如果后囟在妈妈骨盆的左侧方，叫做左枕横位，反之则为右枕横位。如果胎儿头部存在异常，还需要通过阴道检查来确定胎位。

当然，B超检查也可以清晰的看到宝宝的胎位，准妈妈如果是持续性枕横位，在分娩时，胎头衔接的会比较晚，产妇宫缩欠缺力量，有肛门坠胀的感觉，受此影响产程缓慢。

持续性枕横位的危害

胎位不正，对于产妇及胎儿的危害是比较大的。那持续性枕后位有哪些危害呢？

持续性枕横位，在分娩时会影响到宫缩，极大的增加了分娩的难度，甚至造成难产。有一些情况还会压迫产妇的直肠，产妇非常容易疲劳，所以持续性枕横位经常引起滞产，又非常容易引起宫颈前唇水肿。

持续性枕横位是一种异常的胎位，但大部分的持续性枕横位都要手术助产，产妇最容易受到损伤的部位就是软产道，这样也就大大的增加了感染的风险，产后出血现象也可能会比较严重。胎儿枕横位时，妈妈的软产道如果长时间被开头所压迫，可以引起缺血性坏死导致脱落，这会直接影响妈妈的生殖道与肠道，很多妈妈的泌尿道也会受到影响，产后尿频的现象比较常见。

持续性枕横位对胎儿也是有影响的。具体影响一般发生于第二产程，因为滞产的原因，其中手术助产的项目必然会增多，生产时容易引起胎儿窘迫，而出生的宝宝也会有窒息的可能，孩子的死亡率也因此而升高。

持续性枕横位的预防方法

难产的高危因素中，持续性枕横位是一个重要因素。其实枕横位为在临产之前就会发生，但是在临产之后一直到分娩有没有回到正位才叫做持续性枕横位。为了最大可能防止持续性枕横位，准妈妈在孕期时就可以采取一些预防措施。

在整个孕期，孕妇都应该以休息为主，但是也应该恰当休息，不能一次坐卧的时间太长。如果夜间睡眠时间，如果一次性做过，一两个小时一定是不利于胎位转动的。准妈妈可以经常散散步，经常静静地进行转腰活动，这样有助于减少枕横位的发生。

胎位不正其实也并不稀奇，多数准妈妈都曾发生过，很多人到了孕晚期，胎位都可以自动转正，所以如果在产检中检查出胎位不正，准妈妈不要有焦虑的情绪。预防枕横位准妈妈应该保证自己的大便通畅。准妈妈千万不要认为胎儿越大越好，所以在孕期中狂补营养，孕期应该饮食得当，营养搭配均衡，预防枕横位，准妈妈在孕期时应该少吃寒凉的食物，少吃可以引起胀气的食物。

专家提示

持续性枕横位是否能够顺产，需要根据个人的身体情况来进行决定的，一般在出现临床迹象时，医生会进行B超检查，触诊，心电图检查等，来了解到孕妇的身体情况，综合孕妇以及胎儿的情况来建议生产方式，从而规避不良风险。

持续性枕后位枕横位的话，需要通过腹部进行四步触诊或8型超声检查，显示胎儿枕后位衔接时，应进一步观察骨盆情况，特别是排除中骨盆狭窄。密切观察生产过程和胎心变化，还要防止产妇过早屏住呼吸，防止宫颈前嘴唇浮肿及体力消耗。宫缩乏力时，可静脉滴注缩宫素加强产力敞开3厘米以上，可以通过人工破膜加强产力，出现胎儿窘迫征象，应及时给予吸氧等处理。

持续性枕枕横位第一产程需保证产妇充分营养与休息。第二产程除外头盆不称可行人工破膜，若产力欠佳，静脉滴注缩宫素。第三产程因产程延长胎盘娩出后应立即静注或肌注子宫收缩剂。

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