分娩或致肛门疼痛 肛门疼痛与什么因素有关？

肛门病变会引发肛门疼痛病症，当肛门病变后痔经非手术疗法失败或痔周围支持的结缔组织广泛破坏，痔出血，血栓形成，痔脱出引起症状或嵌顿等，应采取治疗。而肛门息肉，是肛门病变的一种。症状表现为偶有出血、肛门疼痛、形状不一。肛门病变引发肛门疼痛一部分是感染因素导致，像肛窦炎、肛腺感染、肛周脓肿、痢疾、肠炎、肠道寄生虫病、大肠炎等，可引起直肠下部周围组织发炎，痔静脉受累，产生炎症，使痔静脉管壁变脆，继发血管扩张充血而引起或加重痔疮。

肛门病变引发肛门疼痛的病因具体如下：

妊娠与分娩：妊娠妇女，胎儿压迫盆腔静脉，使静脉回流受阻，肛门直肠部血管扩张，同时由于体内孕激素含量上升，造成水钠潴留，血管扩张而诱发痔疮。

肛门括约肌松弛：年老体弱及多次肛门手术而破坏括约肌完整结构的患者，因括约肌无力使痔脱垂加重。

门静脉高压：肝硬变、门静脉血栓炎等，可引起门静脉高压，由于门静脉系统缺乏静脉瓣，可直接导致痔静脉丛压力升高，引起痔疮。

肛门疼痛的治疗

肛门给药止痛，肛门给药可避免消化道反应，是常用的止痛方法。常用药物有痔疮宁栓、消炎痛栓、吗啡控释片，或含有局部麻醉药的药膏术后肛门塞入。

口服止痛药物，口服药止痛简便易行，适合轻度疼痛止痛。如曲马多、强痛定、双氯酚酸钠缓释片等等。然而，口服止痛药的时效特点与术后疼痛常不相匹配，达到止痛所需血药浓度时间很慢，并受胃肠功能影响很大，往往疼痛达高峰时，血药浓度很低，而疼痛过后却相对过高，引起不良反应。因此，有人提出超前用药的主张，指在手术切割之前就应用镇痛药，可减轻手术强烈刺激所致的中枢神经元兴奋，使血药浓度高峰与术后疼痛期相吻合，进而消除术后的异常感受，术后继续用同样药物和其他协同药物，使血药保持有效浓度，以期达到术后强效镇痛的目的。

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